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[单选题]患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是
A. 营养失调：低于机体需要量
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症：颅内压增高
D. 清理呼吸道无效
E. 有失用综合征的危险
[单选题]慢性粒细胞白血病的突出体征是
A. 出血
B. 脾大
C. 低热
D. 贫血
E. 淋巴结肿大
正确答案 ：B
解析：慢性粒细胞白血病起病缓慢，早期常无自觉症状。随着病情的发展，可出现乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现。脾大常为最突出体征，初诊时常可达脐平面，甚至盆腔。
[单选题]为婴儿进行静脉注射时，最常采用的静脉是
A. 肘正中静脉
B. 颞浅静脉
C. 大隐静脉
D. 贵要静脉
E. 手背静脉网
正确答案 ：B
解析：成人及儿童常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉。头皮静脉是新生儿静脉输液最常选用的静脉。因为小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。
[单选题]患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是
A. 规律生活
B. 锻炼身体
C. 加强营养
D. 维持药物治疗
E. 参与社会工作
正确答案 ：D
解析：精神分裂症患者药物治疗应遵循“全病程治疗”原则。第一次发作维持治疗1~2年，第二次或多次发作维持治疗时间应长一些，甚至终身用药。
[单选题]经产妇，35岁，足月妊娠，两日前经阴道顺产一足月女婴，现乳房胀痛，无红肿。该产妇乳房胀痛首选的护理措施是
A. 用吸奶器吸乳
B. 生麦芽煎汤喝
C. 少喝汤水
D. 让新生儿多吸吮
E. 金黄散外敷
正确答案 ：D
解析：从题干判断该产妇产后未发生乳腺炎只是单纯的乳房胀痛，多是由于产后哺乳时间晚、未做到按需哺乳引起，因此，只要让新生儿采取正确的含接姿势多吸吮，使乳汁顺畅排出即可消除乳房胀痛。而用吸奶器不能达到有效使乳腺管通畅的作用。
[单选题]患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了
A. 内出血
B. 切口感染
C. 腹腔脓肿
D. 肠瘘
E. 腹膜炎
正确答案 ：C
解析：感染是造成腹腔脓肿的主要原因，盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显。在腹膜炎过程中，或盆腔手术后，弛张发热不退，或下降后又复升高，并出现直肠和膀胱刺激征。表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有黏液；尿频、尿急，甚至排尿困难。直肠指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前壁膨隆、触痛。
