患者，女，40岁。发现颈部肿块2天，查体:气管右侧可扪及一结节，

[单选题]患者，女，40岁。发现颈部肿块2天，查体:气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是

A. 气瘿
B. 瘿痈
C. 瘿瘤
D. 肉瘿
E. 石瘿

正确答案 ：E

解析：甲状腺肿瘤分良性和恶性两类，良性多为腺瘤，属中医肉瘿。恶性多为甲状腺癌，属中医石瘿，本患者颈部结节质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，考虑甲状腺癌，相当于中医的石瘿。故选E。

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[单选题]下列可出现慢性腹痛的疾病是

A. 异位妊娠破裂
B. 急性胆囊炎
C. 肠穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：D

[单选题]下列除哪项外，均可用于治疗心绞痛发作

A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平（心痛定）
C. 硝酸异山梨醇酯（消心痛）
D. 美托洛尔
E. 阿司匹林

正确答案 ：E

解析：阿司匹林为抗血小板集聚药，无缓解心绞痛发作作用。而其余药物如硝酸甘油、硝苯地平（心痛定）、硝酸异山梨醇酯（消心痛）、美托洛尔均为一线治疗心绞痛所需药物。

[单选题]确定肾组织病理类型的唯一手段是( )

A. 临床表现
B. B超
C. 生化检查
D. 肾活检
E. 尿液检查

正确答案 ：D

[单选题]最多见的直肠肛管周围脓肿是

A. 肛门周围脓肿
B. 坐骨直肠窝脓肿
C. 骨盆直肠窝脓肿
D. 直肠后间隙脓肿
E. 直肠粘膜下脓肿

正确答案 ：A

解析：直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，其他几种较此型少见，所以本题应选A。

[单选题]抢救血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人，采用的药物是( )

A. 麻黄碱
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素

正确答案 ：B

解析：多巴胺为体内合成去甲肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。用于各种类型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中枢性休克、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。

[单选题]患者除了高血压之外还有满月脸、水牛背、向心性肥胖、毛发增多、血糖升高等，应该考虑的疾病是

A. 嗜铬细胞瘤
B. 原发性醛固酮增多症
C. 肾性高血压
D. 不明原因高血压
E. 库欣综合征

正确答案 ：E

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