副高考试宝典临床药学卫生职称副高人机对话考试试题(S9)

1. [单选题]《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂是指

A. 临床需要而市场上供应不足的品种
B. 临床、科研需要而市场上没有供应的品种
C. 临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种
D. 临床、科研需要而市场上没有供应或供应不足的品种
E. 临床需要而市场上没有供应的品种

2. [多选题]以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的

A. 乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
B. 在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
C. 分散相和连续相分成两层，经振摇不能恢复的现象称为分层
D. 乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝
E. 乳剂分散相与连续相存在密度差，放置时分散相集中在顶部或底部时的现象称为陈化

3. [单选题]药物制剂设计过程中不需要考虑的因素是

A. 原料药的理化性质
B. 给药途径
C. 制备工艺
D. 药物产地
E. 辅料性质

4. [单选题]一新确诊的女性肺结核患者，表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等；肺部病灶进展播散，干咳或带少量黏痰，月经失调。既往未经抗结核药治疗，可选用的初治短程方案是

A. 链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(2)2个月十链霉素(S)、异烟肼(H)及吡嗪酰胺(2)6个月
B. 链霉素（或乙胺丁醇）(S)、异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(2)6个月
C. 卡那毒素(K)、丙硫异烟胺(1321Th)、卷曲霉素(Cp)6个月
D. 链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(Z)2个月十乙胺丁醇(E)、异烟肼(H)6个月
E. 异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月化疗方案

5. [单选题]注射剂最合适的保管温度和相对湿度为

A. 2～10℃，60%～75%
B. 5～10℃，60%～75%
C. 2～8℃，45%～65%
D. 2～8℃，60%～75%
E. 2～10℃，45%～65%

6. [单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

A. 气血阴阳失调
B. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调
C. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D. 阴阳营卫不和
E. 脏腑功能失调

7. [单选题]以下鉴别反应中属于针对药物含有的特殊原子进行鉴别的是

A. 硫酸-亚硝酸钠反应
B. 甲醛-硫酸反应
C. 在氢氧化钠碱性条件下与铅离子反应
D. 二硝基氯苯反应
E. 戊烯二醛反应

8. [单选题]结核病标准治疗的时间为

A. 2～4个月
B. 4～10个月
C. 10～16个月
D. 12～18个月
E. 24个月

9. [单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 病情重，预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强

10. [单选题]Ac的含义是

A. 一日2次
B. 饭前
C. 每晚
D. 一日3次
E. 饭后

11. [单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》(2005年)由国家的哪一机构发布

A. 全国人民代表大会常务委员会
B. 国务院
C. 国家食品药品监督管理局
D. 卫生部
E. 公安部

12. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

13. [多选题]下列哪些药物可以抑制肾上腺素的升压作用

A. 氯丙嗪
B. 普萘洛尔
C. 酚妥拉明
D. 麦角新碱
E. 间羟胺

14. [单选题]关于肾功能不全患者的用药原则，叙述错误的是

A. 明确诊断、合理用药
B. 选用主要经肾排泄的药物
C. 进行治疗药物监测（TDM），设计个体化给药
D. 避免或减少使用对肾毒性大的药物
E. 依据肾功能调整用药剂量和间隔时间

15. [单选题]热原的主要成分是

A. 变性蛋白
B. 半抗原
C. 脂多糖
D. 生物激素
E. 磷脂

16. [单选题]不能增加混悬剂物理稳定性的措施是

A. 增大粒径分布
B. 减小粒径
C. 降低粒径与液体介质间的密度
D. 增加介质黏度
E. 加入絮凝剂

17. [单选题]阿司匹林被建议用于糖尿病患者心血管疾病(CVD)抗血小板治疗的一级和二级预防，但下列情况除外

A. 低于21岁的患者
B. 超过40岁的高血压合并糖尿病患者
C. 有心血管疾病病史的患者
D. 30～40岁有危险因素(CVD家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿)的患者
E. 60岁以上有危险因素的老年患者

18. [单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸

19. [单选题]白细胞分类计数中淋巴细胞的参考值是

A. 0.10～0.40(10%～40%)
B. 0.10～0.30(10%～30%)
C. 0.20～0.40(20%～40%)
D. O.20～0.50(20%～50%)
E. 0.30～0.50(30%～50%)

20. [单选题]不能用于心源性哮喘的药物是

A. 吗啡
B. 毒毛旋花子苷K
C. 氨茶碱
D. 硝普钠
E. 异丙肾上腺素

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BD

解析：乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系，乳剂常发生下列变化。酸败：乳剂由于氧化及微生物的影响，使油相或乳化剂变质，引起乳剂破坏或酸败。转相：由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相，由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型，一般为两相的比例和乳化剂的不同造成或加入相反类型的乳化剂造成。分层：乳剂的分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象，又称乳析。分层的主要原因是分散相和分散介质之间的密度差造成的。分层的乳剂经振摇后仍能恢复成均匀的乳剂。乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝。絮凝状态仍保持乳滴及其乳化膜的完整性。合并与破坏：乳剂中的乳滴周围有乳化膜存在，乳化膜破坏导致乳滴变大，称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为破坏。

3.正确答案 ：D

解析：药物制剂设计应考虑药品的质量构成因素包括安全性、有效性、稳定性和顺应性，药物制剂设计的目的是根据临床用药的需要及药物的理化性质，确定合适的给药途径和药物剂型。同时要选择合适的辅料或添加剂，通过各种测定方法考察制剂的各项指标，采用实验设计优化法对处方和制备工艺进行优选。

4.正确答案 ：E

解析：目前，对于查出的结核病菌阳性患者必须贯彻直接监督化疗(DOTS)原则，初治涂阳病例，不论其培养是否为阳性，均可用以异烟肼(H，INH)、利福平(R，RFP)及吡嗪酰胺(Z，PZA)组合为基础的6个月短程化疗方案。痰菌常很快转阴，疗程短，便于随访管理。其中有些变化的初治方案主要包括：①2S(E)HR2/4HR(S=链霉素，SM;E=乙胺丁醇，EMB)，如果肌肉注射SM不方便或有不良反应，则换用EMB，已证明其效果相似。前2个月强化，后4个月巩固，每日用药，此方案称为短程化疗标准方案，有别予过去的长程化疗标准方案(HSP)。以下2种方案即由其衍化而来，对象为初治菌阳患者，可获>90%的痰菌阴转率。②2S(E)HRZ/RH3R3，前2个月强化期不变，后4个月采用1周3次的间歇疗法。③2S3(E3)H3R323/4H3R3，全程隔日间歇疗法，即世界银行贷款项目的初治涂阳全程间歇短化方案，已施行6年，据两个各为380余例大组例数结果报道，涂阳阴转率>90%。随访2年，复发率为2.5%和3.7%。WHO推荐的方案大同小异，即2HRZS(或E)／4HR或4H3R3，2个月末痰涂片仍阳性者，继续用强化期4药2～4个月，然后不论痰菌结果如何，均进入巩固期2药治疗。我国短化方案对于强化期结束时痰菌未阴转的情况没有作出硬性规定。④2HSP(E)/10HP(E)其中的P=对氨水杨酸(PAS)，这是经济条件十分有限的情况下，不得已的方案。花费可以较少，但能坚持12个月疗程就很不容易。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：硫酸-亚硝酸钠反应与甲醛-硫酸反应是巴比妥类药物芳环取代基反应；二硝基氯苯反应与戊烯二醛反应是吡啶环的开环反应（如尼可刹米、异烟肼）；硫喷妥钠分子结构中含有硫元素，在氢氧化钠试液中可与铅离子反应，生成白色沉淀，加热后，沉淀转变为黑色硫化铅，是针对其分子中的硫元素的反应。

8.正确答案 ：D

解析：标准化学治疗方案分为两种。一、初治活动性肺结核（含涂阳和涂阴）治疗方案：1、每日用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙酰丁醇，顿服，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为2HRZE\4HR。2、间歇用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，每隔一日或每周三次，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，每隔一日或每周三次，4个月。简写为：2H3R3Z3E3\4H3R3。二、复制涂阳肺结核治疗方案：复治涂阳敏感治疗方案：2HRZSE\6~10HRE。间歇用药方案：2H3R3Z3S3E3\6~10H3R3E3。所以结核病标准治疗时间为12~18个月。故选D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：本题考查处方中常见的外文缩写。Ac表示"饭前"，pc.表示"饭后"，bid．表示"一日两次"，tid.表示"一日3次"，qn.表示"每晚"。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：AC

14.正确答案 ：B

解析：明确诊断、合理用药;进行治疗药物监测（TDM），设计个体化给药；避免或减少使用对肾毒性大的药物；依据肾功能调整用药剂量和间隔时间是肾功能不全患者的用药原则，故选B

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：混悬剂物理不稳定性主要表现在：絮凝与反絮凝、微粒的沉降、微粒长大和晶型转化等。增加混悬剂稳定性的方法有：减小微粒半径、向混悬剂中加入高分子助悬剂、加入絮凝剂一般应控制z电势在20～25mV范围内使其恰好能产生絮凝作用、加入抑制剂阻止结晶的增长等。

17.正确答案 ：A

解析：《美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南》中指出：由于缺乏证据支持，年龄在30岁以下者不建议使用阿司匹林。年龄在21岁以下者由于使用阿司匹林会导致瑞夷综合征(Reye's Syn-drome)发病风险升高，因此也不建议使用该药。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：本题考查白细胞分类计数。白细胞分类计数的参考范围：嗜酸性粒细胞0.01～0.05(1%～5%)；中性粒细胞0.50～0.70(50%～70%)；嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)；淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)；单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。

20.正确答案 ：E

解析：心源性哮喘主要由于急性左心衰竭所致的肺水肿引起，异丙肾上腺素因加重心脏负荷和加重肺动脉高压而禁用。

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