神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（ ）

[单选题]神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（ ）

A. 0.2mg
B. 0.3mg
C. 0.4mg
D. 0.5mg
E. 0.6mg

正确答案 ：D

解析：为防止局麻药毒性反应的发生，如没有禁忌证，可在药液内加入少量肾上腺素，肾上腺素具有收缩血管的作用，有利于局麻药的缓慢吸收，达到预防发生严重的毒性反应的目的。

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[单选题]有关热源质叙述错误的是

A. 是多数革兰阴性菌少数革兰阳性菌合成代谢产物
B. 是革兰阴性菌细胞壁中脂多糖
C. 121℃20分钟可被处理破坏
D. 注入人、动物体可引起发热
E. 可经吸附剂、石棉滤板除掉

正确答案 ：C

解析：热原质是细菌产生的一种脂多糖，注入体内会引起发热。耐高温，不被高压灭菌所破坏，加热180℃4小时、250℃45分钟、650℃1分钟才使热原质失去作用。除去它的最好方法是蒸馏。

[单选题]肾气丸的制方原理涉及

A. 阴中求阳
B. 填精化血
C. 阳中求阴
D. 补气生血
E. 壮水制火

正确答案 ：A

[多选题]下列有关硝酸甘油服用方法注意事项的描述正确的是

A. 可用温开水送服
B. 避光保存
C. 应随身携带
D. 保证药物有效
E. 不可用茶水服药

正确答案 ：BCDE

解析：1.不可吞服而顺含化。2.在保存该药时应把它放在有色的玻璃瓶内，旋紧盖，密闭保存。3.随身携带的硝酸甘油片要及时更换

[单选题]某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作

A. 对症下药
B. 医生权力有限
C. 节约费用
D. 遵守医疗报销制度
E. 合理配伍

正确答案 ：B

[单选题]某妊娠期高血压疾病患者，孕36周，抽搐发作，医嘱予硫酸镁20g，iV。护士发现用药剂量错误，与医生沟通请其修改医嘱，但被拒绝。该护士的做法不恰当的是

A. 按医嘱执行
B. 报告上级医生
C. 报告给科主任
D. 报告给护士长
E. 暂缓执行医嘱

正确答案 ：A

解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

[单选题]采用TNM分期标准，膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是

A. Ta期
B. T2a期
C. T2b期
D. T1期
E. T3a期

正确答案 ：B

解析：肿瘤浸润程度是肿瘤临床分期（T）的依据，多用TNM分期标准，分为：原位癌（Tis）；乳头状无浸润Ta；限于黏膜固有层以内T1；浸润浅肌层T2a；浸润深肌层或浸润膀胱周围脂肪组织T3；浸润前列腺、子宫、阴道及盆腔等邻近器官T4。临床上习惯将Tis、Ta和T1期肿瘤称为表浅膀胱癌，即非肌层浸润性膀胱癌，而T2以上则称为肌层浸润性膀胱癌。原位癌一般分化不良，向肌层浸润性进展，属于高度恶性的肿瘤。

[单选题]下列蛋白质通过凝胶过滤层析时，最后一个被洗脱下来的是( )

A. 胰岛素（相对分子质量5733）
B. 牛β-乳球蛋白（相对分子质量35000）
C. 马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500)
D. 肌红蛋白(相对分子质量16900)
E. 人血清清蛋白（相对分子质量68500）

正确答案 ：A

解析：考点：凝胶过滤层析。凝胶过滤层析是根据分子体积的大小分离的手段，与分子是否带电荷或被吸附关系不大。层析柱内填满带有小孔的颗粒，蛋白质溶液加于柱之顶部，任其往下渗漏，小分子蛋白质进入孔内，因而在柱中滞留时间较长，大分子蛋白质不能进入孔内而径直流出，因此不同大小的蛋白质得以分离。分子大的蛋白质先被洗脱下来。马肝过氧化氢酶（相对分子质量247500）分子量最大，体积最大，所以最先被洗脱。胰岛素（相对分子质量5733）分子量最小，体积最小，所以最后被洗脱。

[单选题]手术后易发生“石头心”的疾病是 ( )

A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄并关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄

正确答案 ：D

[单选题]酶的催化高效性是因为酶

A. 启动热力学不能发生的反应
B. 能升高反应活化能
C. 能降低反应活化能
D. 能改变反应平衡点
E. 对作用物的选择性

正确答案 ：C

解析：酶的催化高效性是因为酶能降低反应活化能。

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