2024(正高)高级卫生考试宝典儿科护理卫生正高高级职称真题题库(W4)

1. [多选题]有效控制医院感染的关键措施包括

A. 清洁
B. 消毒和灭菌
C. 无菌技术
D. 隔离
E. 合理使用抗生素

2. [多选题]小儿液体疗法的补液原则是

A. 先慢后快
B. 先盐后糖
C. 先浓后淡
D. 见尿补钾
E. 防惊给钙

3. [多选题]心理护理的目标

A. 满足病人的合理需要
B. 提供良好的心理环境
C. 消除不良情绪反应
D. 提高病人的适应能力
E. 改善病人的社会地位

4. [多选题]关于针刺伤的预防，下列做法正确的是( )

A. 手术中应使用容器传递锐器，以免造成医务人员的损伤
B. 利器盒装载过满时，可用手直接按压露出利器盒的污物
C. 使用具有安全性能的注射器
D. 需回套针帽时，可单手操作或利用针头处理设施进行处置
E. 使用后的锐器直接放入利器盒

5. [多选题]影响疼痛的因素包括

A. 个体早期的生活经验
B. 人格特征
C. 个体对疼痛的注意力
D. 患者的情绪
E. 患者所处的社会文化背景

6. [多选题]下列哪些不属于双因素理论中的保健因素

A. 工作成就感
B. 工作责任心
C. 学习提高的机会
D. 组织管理制度
E. 满足人的需要

7. [多选题]慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括

A. 预防和减少身体残疾的发生
B. 维持机体或器官的功能
C. 控制疼痛
D. 促进患者维持正常生活
E. 帮助进行功能训练

8. [多选题]新生儿期常见的死亡原因

A. 先天畸形
B. 早产
C. 窒息
D. 出血
E. 感染

9. [多选题]护理人员编设按实际工作量计算法中，确定编设的依据包括

A. 实际工作量
B. 工作效率
C. 工作班次
D. 出勤率
E. 床位使用率

10. [多选题]灭活疫苗的品种有

A. 乙型脑炎疫苗
B. 狂犬病疫苗
C. 脊髓灰质炎减毒活疫苗
D. 麻疹疫苗
E. 卡介苗

11. [多选题]下列关于小儿呼吸道解剖特点描述正确的是

A. 咽鼓管较宽、直而短，呈水平位，易引起中耳炎
B. 婴儿鼻黏膜柔嫩、血管丰富，感染时发生鼻塞
C. 婴幼儿鼻泪管短，上感时易引起结膜炎
D. 喉头狭窄，富有血管，感染时易发生出现呼吸困难
E. 异物易进入左侧支气管

12. [多选题]减毒活疫（菌）苗预防接种的优点是

A. 接种剂量小
B. 接种次数少
C. 免疫效果好
D. 接种反应轻
E. 免疫持久

13. [多选题]法洛四联症患儿可能出现的症状是（ ）

A. 蹲踞
B. 贫血
C. 突然晕厥
D. 杵状指（趾）
E. 活动耐力下降

14. [多选题]关于生理性贫血的描述，下列错误的是

A. 出生后6个月发生
B. 为小细胞低色素性贫血
C. 营养不良是主要原因
D. 与红细胞生成素不足有关
E. 主要是红细胞寿命短

15. [多选题]中毒性痢疾的治疗原则有

A. 降温止惊
B. 应用敏感抗生素
C. 降低颅压
D. 保持呼吸道通畅、给氧
E. 扩容，纠酸，维持水电平衡

16. [多选题]在健康信念模式中，修正因素包括

A. 人口学因素
B. 社会心理学因素
C. 结构变项因素
D. 提示因素
E. 对疾病易感性的认识

17. [多选题]不属于有效沟通原则的是

A. 尽量应用正式沟通
B. 保持信息权威性
C. 根据实际情况，灵活应对
D. 组织结构完整性
E. 上级领导直接发布命令

18. [多选题]在小儿生长发育的特点中，正确的是 ( )

A. 生理性体重下降比例为6～9%
B. 出生时男婴体重平均大于女婴
C. 男孩乳牙换齿时间比女孩早
D. 男孩的骨骼发育较女孩为快
E. 女孩青春期的加速生长提前2年

19. [多选题]独裁式领导方式的特点包括

A. 权力高度集中
B. 成员没有机会参与决策
C. 靠行政命令和纪律等约束人
D. 促进产生新概念
E. 领导者积极参加团队活动

20. [多选题]新生儿护理的重点是（ ）

A. 预防感染
B. 保持呼吸道通畅
C. 适当添加营养
D. 维持体温稳定
E. 按时预防接种

1.正确答案 ：ABCDE

解析：有效控制医院感染的关键措施包括清洁、消毒灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素。故选ABCDE。

2.正确答案 ：BCDE

解析：在静脉补液的实施过程中需做到三定（定量、定性、定速）三先 (先盐后糖、先浓后淡、先快后慢）及两补（见尿补钾、惊跳补钙）。故选BCDE。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ACDE

解析：关于针刺伤的预防：手术中应使用容器传递锐器，以免造成医务人员的损伤；使用具有安全性能的注射器；需回套针帽时，可单手操作或利用针头处理设施进行处置；使用后的锐器直接放入利器盒，这些都是正确的。利器盒装载过满时，可用手直接按压露出利器盒的污物是不可取的，很容易被刺伤。故选ACDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：影响疼痛的因素，患者因素（1）年龄：是影响疼痛的重要因素之一。（2）社会文化背景（3）个人经历（4）注意力（5）情绪（6）疲乏（7）个体差异（8）社会支持系统。故选 ABCDE。

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABD

解析：慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括预防和减少身体残疾的发生、维持机体或器官的功能、促进患者维持正常生活。故选ABD。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：早产儿、新生儿窒息、出血性疾病、新生儿感染、出生缺陷是新生儿死亡的主要原因。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：AB

解析：目前（2013年）中国使用的灭活疫苗有百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等。

11.正确答案 ：ABCD

解析：因为右侧主支气管与左侧主支气管相比较而言，右侧主支气管比较粗、短，与气管延长线的夹角比较小，故异物相对容易进入右侧主支气管和以下的叶段支气管。

12.正确答案 ：ABCE

解析：接种疫苗后可出现发热，恶心呕吐，腹泻等不适。因此D选项错误

13.正确答案 ：ACDE

解析：症状（1）发绀?多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。（2）呼吸困难和缺氧性发作?多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。（3）蹲踞?为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。因此无B选项。

14.正确答案 ：ABCE

解析：小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。生理性贫血是婴儿生长发育过程中出现的生理现象，呈自限性，无需治疗，3个月以后红细胞生成素的合成增加，促进骨髓的造血功能，红细胞数和血红蛋白又会逐渐增加。但应注意饮食中必须富含造血所需物质，如果血红蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病时，应考虑少量输血，最好是小量输红细胞。大量输血可抑制红细胞生成素的合成，不利于正常造血功能的恢复。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：中毒性痢疾的治疗原则：（一）降温止惊 可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法，惊厥不止者，可用地西泮肌内注射或静脉注射，或用水合氯醛保留灌肠。（二）治疗循环衰竭1、充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡。2、改善微循环 在充分扩容的基础上应用多巴胺或阿拉明等血管活性药物改善微循环。3、其及早应用糖皮质激素抗休克，常用地塞米松静滴。（三）防治脑水肿和呼吸衰竭保持呼吸道通畅，给氧。首选20%甘露醇降颅压，静注。（四）抗菌治疗 为迅速控制感染，通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注，可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟和头孢曲松钠等药物。故选ABCDE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：人口学因素、社会心理学因素、结构变项因素、提示因素、对疾病易感性的认识都是在健康信念模式中，修正因素。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABCE

18.正确答案 ：ABE

解析：小儿生长发育过程中，出生第一周即可出现生理性体重下降，可下降3%-9%，常于7-10天恢复至出生水平。出生时男孩平均体重为3.3±0.4Kg，女孩为3.2±0.4Kg。6~8个月开始萌出乳牙。青春期是小儿到成人的过渡期，受激素等因素的影响，体格生长出现出生后的第二个高峰，有明显的性别差异。女孩的身高增长高峰约早男孩两年，但每年身高的增长值少于男孩。故选ABE。

19.正确答案 ：ABC

20.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿护理的重点是预防感染、保持呼吸道通畅、合理喂养、维持体温稳定、按时预防接种。

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