2024乡村全科助理医师专业知识考试试题(W5)

1. [单选题]患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次／分，心律不齐；心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是

A. 华法林
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 腺苷
E. 比索洛尔

2. [单选题]根据中国人体重指数(BMI)的标准，BMI在18.5～23.9范围为正常体重；>24为超重；>28为肥胖。我国24万成人数据分析结果表明，BMI≥24者患高血压的危险是正常体重者的( )。

A. 2～3倍
B. 3～4倍
C. 4～5倍
D. 5～6倍
E. 6～7倍

3. [单选题]下列关于阴阳说法错误的是( )。

A. 阴阳最初是指日光的向背
B. 一般地说，凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳
C. 向日为阴，背日为阳
D. 古代哲学家用阴阳来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力
E. 事物或现象的阴阳属性具有普遍性、相关性、相对性、可分性等特征

4. [单选题]泄泻脾肾阳虚证，其治法是

A. 温胃散寒，行气止痛
B. 温肾健脾，固涩止泻
C. 消食导滞，和胃止痛
D. 清热燥湿，分利止泻
E. 疏邪解表，化浊和中

5. [单选题]肩关节脱位特有的临床表现是

A. 功能障碍
B. 肿胀压痛
C. 肩部瘀斑
D. 反常活动
E. Dugas征阳性

6. [单选题]对肝硬化有确诊价值的是

A. 肝肿大质地偏硬
B. 脾肿大
C. 丙种球蛋白升高
D. 肝穿刺活检有假小叶形成
E. 食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

7. [单选题]以下浅Ⅱ度烧伤的表现，哪项正确

A. 皮肤发红、灼痛、无水泡
B. 有水泡，水泡下创面红白相间、感觉稍迟钝
C. 有水泡，水泡下创面鲜红剧痛
D. 有水泡，水泡下创面红白相间、无痛觉、拔毛也无痛
E. 创面蜡白、无水泡、无感觉

8. [单选题]肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是( )。

A. 革兰阴性杆菌
B. 幽门螺杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肠球菌
E. 溶血性链球菌

9. [单选题]男，28岁。聚餐饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐。查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛。为明确诊断应首选的检查是

A. 超声检查
B. 胃镜
C. 血、尿淀粉酶测定
D. 血糖测定
E. 血钙测定

10. [单选题]虚热证的临床表现有( )。

A. 精神不振
B. 少气乏力
C. 形体消瘦
D. 舌质淡嫩
E. 口淡有涎

11. [单选题]急性阑尾炎术后最常见的并发

A. 出血
B. 切口感染
C. 粘连性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 粪瘘

12. [单选题]下列哪项对肝癌的诊断最有价值( )

A. 肝区疼痛
B. 进行性肝大
C. 肝质硬伴压痛
D. 肝质韧伴压痛
E. 肝缘钝伴压痛

13. [单选题]典型麻疹的皮疹特点为( )

A. 大小不等的斑丘疹，无正常皮肤
B. 大小不等的斑丘疹，上有水泡
C. 红色斑丘疹，疹退后无色素沉着
D. 皮肤弥散充血，上有针尖大皮疹
E. 红色斑丘疹，疹退后留有色素沉着及脱屑

14. [单选题]急性肾小球肾炎的常见致病菌是

A. 溶血性链球菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 柯萨奇病毒
E. 草绿色链球菌

15. [单选题]患者，女，63岁。肩部酸痛、活动受限1年，常因劳累而加重，现肩内收时疼痛加剧。针灸治疗本病，除肩部穴位外，还应选取( )。

A. 合谷
B. 内关
C. 太冲
D. 曲池
E. 足三里

16. [多选题]下列各项中，属于老年人中医药健康管理服务内容是( )

A. 中医体质信息采集
B. 中医体质辨识
C. 中医药治疗指南
D. 中医药保健指导
E. 以上都不是

17. [单选题]不属于阵发性室性心动过速临床特点的是( )。

A. 颈静脉搏动频率小于听诊心率
B. 心率>150次/分
C. 发作时多数有出冷汗、头晕、黑蒙甚至晕厥
D. 常见于各种心脏病
E. 第一心音强弱一致

18. [单选题]血尿伴排尿时痛，尿流中断或排尿困难见于( )。

A. 肾结石
B. 膀胱结石
C. 膀胱炎
D. 肾炎
E. 肾盂肾炎

19. [单选题]三凹征是指

A. 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷
B. 呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷
C. 吸气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力减少
D. 呼气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力减少
E. 查体呼气相延长

20. [单选题]冯某，经期小腹冷痛，得热痛减，月经推后，量少，色黯有块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯苔白，脉沉紧。最佳治法是

A. 温肾助阳，暖宫止痛
B. 温经散寒，养血止痛
C. 滋肾养血，缓急止痛
D. 温经散寒，化瘀止痛
E. 散寒利湿，化瘀止痛

1.正确答案 ：E

解析：根据心电图表现提示患者为房颤，房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

2.正确答案 ：B

解析：超重与肥胖是高血压病重要的独立危险因素。根据中国人体重指数(BMI)的标准，BMI在18.5～23.9范围者为正常体重；>24者为超重；>28者为肥胖。我国24万成人数据分析结果表明，BMI≥24者患高血压的危险是正常体重者的3～4倍。

3.正确答案 ：C

解析：阴阳最初的含义是非常朴素的，是指日光的向背，向日为阳，背日为阴。后来古代哲学家看到一切现象都有正反两方面，就用阴阳来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力。一般地说，凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。事物或现象的阴阳属性具有普遍性、相关性、相对性、可分性等特征。

4.正确答案 ：B

解析：泄泻脾肾阳虚证治法：温肾健脾，固涩止泻。

5.正确答案 ：E

解析：肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀，关节功能障碍，以健手托住患侧前臂，头部倾斜，方肩畸形，Dugas征阳性。有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部位时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性，为肩关节脱位特有的临床表现。故选E。

6.正确答案 ：D

解析：病理是确诊肝硬化的金标准，在病理肝硬化的表现就是假小叶的形成。

7.正确答案 ：C

解析：Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。浅Ⅱ度烧伤：伤及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染1～2周内愈合。愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。

8.正确答案 ：A

解析：自发性细菌性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，可表现为发热(多为低热)、腹胀、腹痛明显、腹水持续不减或腹水迅速增加。

9.正确答案 ：C

解析：根据患者于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐的临床表现，怀疑急性胰腺炎。需要做血、尿淀粉酶以帮助确诊。血清脂肪酶通常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性较高。血清淀粉酶在起病后2～12-小时开始升高，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。故选C。

10.正确答案 ：C

解析：若淡白光莹，舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。虚热证即阴虚证。精神不振，少气乏力，舌质淡嫩为虚寒证表现，不属虚热证。口淡有涎也为阴寒之征。形体消瘦为虚热证，符合阴虚证具有的瘦、红、热、干、数特点。

11.正确答案 ：B

解析：急性阑尾炎是感染性疾病，术后最常见的并发症是切口感染。

12.正确答案 ：B

解析：肝癌时肝脏是进行性肿大。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎病因多种多样，但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。故选A。

15.正确答案 ：A

解析：漏肩风是以肩部持续疼痛，活动受限为主症的疾病。针灸治疗主穴：肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、阳陵泉。配穴：手太阳经证(以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧)者，加后溪；手阳明经证(以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧)者，加合谷；手少阳经证(以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧)者，加外关。手太阴经证(以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显)者，加列缺。

16.正确答案 ：ABD

17.正确答案 ：E

解析：阵发性室性心动过速(阵发室速)的临床表现常见于各种心脏病，发作时多数有出冷汗、头晕、黑蒙甚至晕厥，但发生于正常心脏的特发室速症状较轻。体检除原有的心脏病体征外，可听到第一心音强弱不等，颈静脉搏动频率小于听诊心率。心电图特点：QRS宽大畸形伴发ST-T改变；RR不很匀齐，频率140～200次/分；P波与QRS无关，P波常为窦性，P频率小于QRS频率。

18.正确答案 ：B

解析：营养状况差，动物蛋白摄入过少时容易形成膀胱结石，膀胱结石常伴血尿、排尿困难及尿线中断。

19.正确答案 ：A

解析：三凹征是指吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，查体吸气相延长，是因为吸气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力增大而出现。

20.正确答案 ：D

解析：痛经寒凝血瘀证主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

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