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[单选题]下列关于消化性溃疡形态特征的叙述,错误的是
A. 表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主
B. 坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞
C. 底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎
D. 溃疡周围见大量异型细胞增生
E. 以上都不对
[单选题]下列关于自然流产的出血特征表现,正确的是
A. 晚期流产一般出血较多
B. 妊娠12周后,不全流产较多
C. 妊娠8~12周,阴道流血较多
D. 妊娠8周前出血较多
E. 妊娠12周后,先阴道流血后腹痛
正确答案 :C
解析:流产发生时间不同,病理变化及出血特点也不同。孕8周前的早期流产,此时胎盘绒毛发育不成熟,与子宫蜕膜联系不牢固,故妊娠物多能完全排出,出血不多。妊娠8~12周胎盘绒毛发育茂盛,与底蜕膜联系较牢,胎盘绒毛不易完全从子宫壁剥离,部分组织残留在宫腔内而影响子宫收缩,造成出血不止。而妊娠12周以后,胎盘已完全形成,其流产过程与足月产相似,先出现子宫收缩,继而胎儿及胎盘组织排出,出血少。
[单选题]患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 迷走神经干切断术
E. 选择性胃迷走神经切断术
正确答案 :B
解析:瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。幽门梗阻时,术式以毕Ⅱ式胃大部切除术为主,也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术;年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。故选B。
[单选题]对球后溃疡的正确描述是
A. 多发生在距幽门2~3cm以内
B. 指十二指肠球部后壁溃疡
C. 易并发出血
D. 临床症状多不明显
E. 内科治疗效果好
正确答案 :C
解析:发生在十二指肠球部以下的溃疡称为球后溃疡,多发生在十二指肠大乳头的近端,夜间痛和背部放射痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血,故选C。
[单选题]关于胎盘的叙述正确的是
A. 胎盘由羊膜和底蜕膜构成
B. 底蜕膜发育成胎盘的母体部分
C. 底蜕膜指位于宫底部分的蜕膜
D. 底蜕膜指与囊胚直接接触部分的蜕膜
E. 羊膜发育成胎盘的母体部分
正确答案 :B
解析:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成,故排除A;底蜕膜发育成胎盘的母体部分,B正确;底蜕膜指孕卵与子宫肌层之间的蜕膜,故排除C;与囊胚直接接触的应是羊膜,故排除D;底蜕膜发育成胎盘的母体部分,故排除E。故选B。
[单选题]小儿符合重度等渗性脱水的是
A. 失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L
B. 失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L
C. 失水量占体重的8%,血清钠120mmol/L
D. 失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L
E. 失水量占体重的11%,血清钠155mmol/L
正确答案 :D
解析:重度脱水:失水量为体重的10%以上(100~120ml/kg)。等渗性脱水:血清钠为130~150mmol/L。
[单选题]双胎妊娠最常见的并发症为
A. 脐带脱垂
B. 产程延长,产后出血
C. 产褥感染
D. 胎头交锁
E. 胎膜早破
正确答案 :B
解析:双胎妊娠一般早孕反应较重,容易发生缺铁性贫血,还容易并发妊娠高血压综合征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘,妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产,分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。