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[单选题]胆囊切除手术中,不属于胆总管探查指征的是
A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石
[单选题]诊断试验的真实性是指
A. 被试验的测定值与实际值的符合程度
B. 是重复试验获得相同结果的稳定程度
C. 是观察者对测量结果判断的一致程度
D. 是试验结果表明有无疾病的概率
E. 指病例被试验判为阳性的百分比
正确答案 :A
解析:(1)真实性的评价:也称效度或准确性,是指测量值与实际值(金标准的测量值)符合的程度,即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。 (2)可靠性的评价:亦称信度或重复性、精确性,是指一项试验在相同条件下重复检测获得相同结果的稳定程度。
[单选题]促甲状腺肿的物质是
A. 砷
B. 氟
C. 钙
D. 磷
E. 硫氰酸盐
正确答案 :E
解析:目前公认甲状腺肿的主要原因是缺碘,除此以外促甲状腺肿物质还可有硫氰酸盐类药物,如硫氰化钾,磺脲类药物;食物中的木薯、甘薯、玉米、大蒜、卷心菜和核桃等,故选项E正确。
[单选题]胸膜腔内压等于
A. 大气压-跨气道压
B. 大气压+跨肺压
C. 大气压+跨胸壁压
D. 大气压-肺回缩压
E. 大气压+肺回缩压
正确答案 :D
解析:此题是基本概念题,考查考生对胸膜腔内压的掌握。在正常情况下,胸膜腔内压低于大气压,等于大气压与肺回缩压之差。肺回缩压与大气压方向相反,其与大气压的代数和即为胸膜腔内压,而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系,所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值,且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系,所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压-肺回缩压,所以答案D是正确的。
[单选题]属于医务人员自我道德评价方式的是
A. 慎独
B. 内心信念
C. 传统习俗
D. 名誉
E. 社会舆论
正确答案 :B
解析:信念的自我评价是人们依照某种观念、原则和理想等形成的信念,对自己的医疗行为自觉做出医德上的自我肯定或否定。内心信念是医务人员自我道德评价方式。 【避错】医学道德的评价方法有:社会舆论、传统习俗和内心信念。
[单选题]男,32岁。反复脓血便伴里急后重1年,抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影,黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 细菌性痢疾
E. 结肠癌
正确答案 :B
解析:典型的溃疡性结肠炎临床表现,关于肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎的鉴别诊断几乎年年考,请大家一定要注意。
[单选题]女,40岁。胃溃疡病史5年,2小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为
A. 非手术治疗
B. 单纯穿孔修补术
C. 常规胃大部切除术
D. 全胃切除术
E. 腹腔引流
正确答案 :A
解析:胃溃疡并发穿孔,穿孔小,症状轻的应行非手术治疗。单纯穿孔修补术适用于急性胃十二指肠溃疡穿孔,非手术治疗无效时。
[单选题]女,25岁,活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑为
A. 卵巢黄体破裂
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 急性盆腔炎
D. 急性阑尾炎
E. 输卵管妊娠破裂
正确答案 :B
解析:卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。
[单选题]苯丙酮尿症患儿需定期监测
A. 血苯丙氨酸
B. 尿三氯化铁
C. 尿蝶呤
D. 血酪氨酸
E. 尿有机酸
正确答案 :A
解析:苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出,所以需定期监测血苯丙氨酸,选A。
[单选题]慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钙血症
D. 高钾血症
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:呼吸性酸中毒产生高钾血症。