执业医师资格考试宝典临床助理医师冲刺密卷多选题解析(Y1)

1. [单选题]负责对出入境人员进行艾滋病监测，并将监测结果及时向卫生主管部门报告的机构是

A. 国务院卫生行政部门
B. 省级人民政府卫生行政部门
C. 疾病预防控制机构
D. 出入境检验检疫机构
E. 医疗机构

2. [单选题]慢性阻塞性肺气肿的发生是由于

A. 支气管腺体肥大增生，杯状细胞增多
B. 肺门淋巴结
C. 肺组织的高度纤维化
D. 肺组织弹力纤维破坏和细支气管的不完全阻塞
E. 急性细支气管炎

3. [单选题],医疗机构从业人员理想的人格形象是

A. 为人民健康服务
B. 人道行医
C. 大医精诚
D. 救死扶伤
E. 以患者为中心

4. [单选题]长期饥饿糖异生的生理意义之一是

A. 有利于脂肪合成
B. 有利于补充血糖
C. 有利于排钠补钾
D. 有利于脂肪酸合成
E. 有利于必需氨基酸合成

5. [单选题]参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是

A. 单核-巨噬细胞系统的吞噬作用
B. 补体
C. 溶菌酶
D. 肿瘤坏死因子-α
E. 细胞免疫

6. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的最主要的病理基础是

A. 肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎
B. 胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压
C. 胆囊管完全梗阻并化脓性感染
D. 胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成
E. 胆道不完全梗阻并胰腺出血坏死

7. [单选题]与习惯性流产相关的是

A. 抗核抗体
B. 抗双链DNA抗体
C. 抗磷脂抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗血小板抗体

8. [单选题](2013)为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是

A. 6ml
B. 10ml
C. 2ml
D. 8ml
E. 4ml

9. [单选题]很少化脓的软组织感染是

A. 急性蜂窝织炎
B. 痈
C. 疖
D. 丹毒
E. 急性淋巴结炎

10. [单选题](2011)最有助于确诊的辅助检查是

A. 胸部X线片
B. 动态血压监测
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 肺功能

11. [单选题]属于第一级预防的是

A. 孕期妇女补充叶酸
B. COPD患者的康复护理指导
C. 糖尿病患者的筛检
D. 乳腺癌的筛检
E. 高血压患者的早期诊断

12. [单选题]女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体BP130/90mmHg，双肺呼吸音清.心率98次/分率齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是

A. 改善心肌顺应性
B. 降低心脏前负荷
C. 降低心脏后负荷
D. 扩张冠状动脉
E. 降低心肌耗氧量

13. [单选题]男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是

A. 脑积水
B. 大脑镰下疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 脑水肿
E. 枕骨大孔疝

14. [单选题]胰液的正常pH为

A. 7.4～8.4
B. 6.0～7.4
C. 3.0～5.0
D. 7.0
E. 4.0～6.0

15. [单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是

A. 发病年龄不同
B. 腹痛剧烈程度不同
C. 腹腔内有无原发病灶
D. 腹膜刺激征的轻重
E. 致病细菌种类不同

16. [单选题]肺癌最常见的组织学类型是

A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 燕麦细胞癌

17. [单选题]急性普通型肝炎，肝坏死的类型为

A. 桥接坏死
B. 大片坏死
C. 灶状坏死
D. 点状坏死
E. 碎片状坏死

18. [单选题]关于小儿年龄分期，错误的是

A. 婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
B. 胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止
C. 学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期
D. 新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天
E. 幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前

19. [单选题]胆石症或泌尿系结石疼痛特点为

A. 阵发性绞痛
B. 规律性上腹痛
C. 持续性中腹痛
D. 下腹部钝痛
E. 持续性全腹痛

20. [单选题]铁锈色痰常见于大叶性肺炎哪期

A. 中毒性休克
B. 充血水肿期
C. 红色肝样变期
D. 灰色肝样变期
E. 溶解消散期

1.正确答案 ：D

解析：《艾滋病防治条例》第二十二条规定，出入境检验检疫机构负责对出入境人员进行艾滋病监测，并将监测结果及时向卫生主管部门报告。故选D。

2.正确答案 ：D

解析：阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿，现一般指慢性阻塞性肺疾病，是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。

3.正确答案 ：C

解析："大医精诚"是医疗机构从业人员理想的人格形象；"救死扶伤.防病治病"是医疗机构从业人员的职业道德手段；"为人民服务"是医疗机构从业人员的职业价值目标；"以人为本、人道行医、以患者为中心、全心全意"是根本性的职业道德要求。

4.正确答案 ：B

解析：体内糖原的储备有限，如果没有补充，10多个小时肝糖原即被耗尽，血糖来源断绝。而即使在饥饿状态下，机体也需要消耗一定量的葡萄糖，以维持生命活动，此时主要靠糖异生将非糖化合物转变为葡萄糖或糖原维持血糖浓度的相对恒定。

5.正确答案 ：E

解析：传染病感染过程中免疫应答包括非特异性免疫和特异性免疫，特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫。细胞免疫对细胞内寄生病原体感染的清除起重要作用，如细菌（结核杆菌、伤寒杆菌）、病毒（疱疹病毒、麻疹病毒）、真菌（隐球菌、念珠菌）及立克次体感染等。

6.正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的发病基础是胆道梗阻和细菌感染。故选B。

7.正确答案 ：C

解析：抗磷脂抗体与抗磷脂综合征关系密切，后者表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。

8.正确答案 ：B

解析：连续抽血4-6次，每次抽血量10ml，同时作需氧及厌氧培养，培养时间要长，不少于三周。

9.正确答案 ：D

解析：丹毒是由皮肤以及黏膜网状淋巴管引起，很少出现化脓性感染。因此选D。而疖、痈是指一个及多个毛囊皮脂腺或汗腺的化脓性感染；急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的化脓性感染；急性淋巴结炎是淋巴结急性炎症。故A、B、C和E均符合题意。

10.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣关闭不全体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低，心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查，心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

11.正确答案 ：A

解析：第一级预防又称病因预防，主要是针对致病因子采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。孕期妇女补充叶酸预防胎儿神经管畸形，属于病因预防。故选A。

12.正确答案 ：E

解析：小剂量美托洛尔可以减慢心率，降低血压，减少心脏作功，减少心肌耗氧量。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

解析：胰腺具有内分泌和外分泌两种功能。胰液是胰腺的外分泌物，由胰腺的腺泡细胞及小导管管壁细胞所分泌的无色无臭的碱性液体，pH约为7.8～8.4。故本题答案为A。

15.正确答案 ：C

解析：原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。故C正确。

16.正确答案 ：A

解析：鳞状细胞癌是最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。因此选A。肺腺癌的发病率仅次于鳞癌，近年来其发生率有明显升高趋势。故B错误。小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的10%～20%。故C错误。大细胞癌属于未分化癌，恶性程度高，癌生长迅速，早期发生转移，发生率较低。故D错误。燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型，恶性程度高。故E错误。

17.正确答案 ：D

解析：急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疽型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重，可见毛细胆管腔内胆栓形成。

18.正确答案 ：A

解析：①胎儿期：从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周（280天）。②围生期（围产期）：指出生前、产时、产后的一个特定时期，我国采用定义为：自胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天内。③新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。④婴儿期：又称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内。⑤幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。⑥学龄前期：3周岁后到6~7周岁入小学前。⑦学龄期：又称为小学学龄期，从人小学起（6~7岁）到进入青春期前（女性12岁，男性13岁）。⑧青春期：又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13～14岁开始到19~20岁。

19.正确答案 ：A

解析：胆石症或泌尿系结石疼痛特点为阵发性绞痛

20.正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎可以出现铁锈色痰,这一般多见于红色肝变期,应该及时应用抗感染的药物治疗的,

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