2019小儿内科正高医学职称职称晋升在线题库(X6)

1. [多选题]关于禁水试验正确的是 ( )

A. 观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力
B. 尿崩症患儿在禁水试验中，每小时尿量减少明显
C. 正常儿童尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L
D. 尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L
E. 如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%，应停止试验

2. [多选题]关于生长激素的生理作用，叙述正确的有

A. 减少外周组织对葡萄糖的利用
B. 促进骨生长
C. 降低细胞对胰岛素的敏感性
D. 促进蛋白质合成
E. 抑制脂肪降解

3. [多选题]符合唐氏综合征（21-三体综合征）诊断的染色体核型有

A. 46，XY(XX)/47，XY(XX)，＋21
B. 47，XY(XX)，＋21
C. 45，X/46，XX
D. 46，XY(XX)，－14，＋t(14q21q)
E. 46，Xdel(Xq)

4. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肝脾不和
B. 心肾不交
C. 脾胃虚弱
D. 肾阳虚衰
E. 脾肾阳虚

5. [多选题]心源性休克的病因

A. 张力性气胸
B. 病毒性心肌炎
C. 川崎病并发冠状动脉瘤
D. 细菌性心肌炎
E. 室性心动过速

1.正确答案 ：ACD

解析：禁水试验正常儿童禁饮后不出现脱水症状，每小时尿量逐渐减少，尿比重逐渐上升，故D正确，若体重下降3%-5%，血压明显下降时应该停止试验，否则会出现低血容量休克，故A错误；尿崩症患儿抗利尿激素缺乏或者不敏感，禁水试验使细胞外渗透压增高时，尿量减少不明显，故C错误，持续排出低渗尿，故血清钠、血浆渗透压升高，E正确。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCDE

解析：心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心排血量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见，严重心肌炎、心肌病、心包压塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。张力性气胸胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，导致呼吸和循环功能的严重障碍，也可致心源性休克。

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