有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的

[多选题]有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的

A. 为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B. 休克期往往尿pH值降低
C. 休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低
D. 严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿
E. 严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞

正确答案 ：ABD

解析：作为重要的无创监测指标，在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值，至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足，出现不同程度的酸中毒，导致尿pH值降低。休克期早期，肾功能尚未严重受损，由于有效循环血量降低，出现代偿性的尿比重升高；若能够及时复苏，往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期，往往可出现大量的血红蛋白尿；但肾功能往往尚未严重受损，尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞，应提高警惕，及时发现相关的外伤或肾功能损害。

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[单选题]自然铜炮制后得以增强的作用是

A. 散瘀止痛
B. 平肝潜阳
C. 收敛止痒
D. 平肝止血
E. 收敛生肌

正确答案 ：A

[单选题]临床上最常见的蛋白尿类型为

A. 混合性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 肾小球性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 溢出性蛋白尿

正确答案 ：C

解析：除生理性的蛋白尿外，临床上可见的病理性蛋白尿分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿3种，其中最常见的是肾性蛋白尿，尤以肾小球性蛋白尿最多。

[多选题]对于外科围术期患者，以下哪项提示患者营养不良（ ）

A. 前白蛋白浓度低于280mg/L
B. 血清白蛋白浓度低于35g/L
C. 患者实际体重是标准体重的80%
D. 转铁蛋白浓度低于2.4g/L
E. 患者实际体重是标准体重的60%～80%

正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均提示营养不良。

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一
B. 对患者负责和对社会负责的统一
C. 对集体负责和对社会负责的统一
D. 对患者负责和对集体负责的统一
E. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一

正确答案 ：B

[单选题]氟牙症多见于恒牙，乳牙者甚少，是因为

A. 氟骨症的表现
B. 8岁以后生活在高氟区
C. 以上都不对
D. 胎盘屏障
E. 刷牙时吞服含氟牙膏

正确答案 ：D

[单选题]关于影响肺换气的因素，错误的是

A. 扩散速率与呼吸膜面积成正比
B. 通气／血流比值增大有利于换气
C. 肺内压与大气压之差增大有利于肺换气
D. 通气／血流比值减小不利于换气
E. 气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比

正确答案 ：B

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 消导
B. 固涩
C. 清化
D. 疏解
E. 分利

正确答案 ：B

[多选题]有关脑脊液酶正确的的描述是

A. 脑膜炎患者脑脊液的溶菌酶显著增高
B. 脑脊液中CK增高，提示血脑屏障通透性增加或脑组织损伤
C. 脑损伤时，脑脊液的CK增高，以CK-MB为主
D. 脑脊液中的酶主要有ADA、ALT、AST、CK、LD
E. 正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清中的含量

正确答案 ：BDE

解析：血脑屏障作用及脑脊液酶检测的意义。正常情况下，各种酶不易通过血脑屏障，其含量远低于血清；脑组织中的CK主要是CK-BB，CK-MB主要存在于心脏；患者血脑屏障通透性增加或脑组织损伤可使脑脊液酶增高。

[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

A. 血清
B. 细胞内液
C. 血浆
D. 细胞外液
E. 组织液

正确答案 ：C

解析：此题是判断题，考查考生对血液组成的掌握。血液由有形成分血细胞和液体部分血浆构成。血浆(C)是细胞外液的一部分，血清(D)是血液凝固后析出的上清液。各种组织细胞内的液体称为细胞内液(B)，除血浆外，组织细胞之间的液体称组织液。因此，血液中除去血细胞的液体部分是血浆，C为正确答案。

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