【导言】考试宝典发布"为了判断胎儿成熟度,应测孕妇的"考试试题下载及答案,更多四川住院医师规范化培训(急诊科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]为了判断胎儿成熟度,应测孕妇的
A. 尿中孕二醇值
B. 尿中雌三醇值
C. 血中甲胎蛋白值
D. 羊水中肌酐值
E. 羊水中入胎盘生乳素值
[单选题]患者,男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲不振。突然呕血3次,每次300ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜
A. 雷尼替丁静脉滴注
B. 注射巴曲酶
C. 胃内去甲肾上腺素灌注
D. 输液输血
E. 尽快手术治疗
正确答案 :E
解析:胃溃疡大出血手术指征:①出血量大,一次出血量在1000~1500ml以上,且仍出血不止者,或大出血,短期内出现休克;12小时内输血800~1000ml后血压仍不稳者。②有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者。③大量呕血及持续黑便,早期发生休克者。④年老患者出血不止,且伴有动脉硬化,血管收缩不良,止血效果不理想者。⑤合并幽门梗阻者。⑥疑为动脉溃破出血者。⑦胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者。⑧可疑癌变出血者。本例积极治疗24小时,出血仍不止,符合手术治疗的指征。其他四项均为保守治疗。
[单选题]患者8岁,高热3天,伴有烦渴,神昏,两目上翻,抽搐,舌红苔黄,脉弦数,宜首选的药物是( )
A. 蒲公英
B. 夏枯草
C. 地黄
D. 羚羊角
E. 玄参
正确答案 :D
解析: 根据上诉病症描述,该患者应用羚羊角。羚羊角具息风止痉,平肝潜阳,清肝明目,清热解毒之功;主治温热病热邪炽盛,热极动风之高热神昏、惊厥抽搐,肝阳上亢,温热病壮热神昏,热毒发斑,头晕目眩,肝火上炎,目赤头痛等症。故A正确。
[单选题]患者男性,20岁。近5天因发热、咽痛,牙龈出血就诊。体查:体温37.8℃,牙龈红肿,口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合
A. 脓疱疹
B. 肠道病毒感染
C. 复发性疱疹性唇炎
D. 水痘
E. 口-唇疱疹
正确答案 :E
解析:复发性疱疹性唇炎一般无发热等全身症状,且口腔内较少出现疱疹。口-唇疱疹潜伏期为2~14天,表现为咽痛、发热、全身不适。
[单选题]治疗太阳头痛,应配用( )
A. 天柱、后溪、申脉
B. 印堂、攒竹、合谷
C. 血海、膈俞、内关
D. 太冲、内关、四神聪
E. 率谷、外关、足临泣
正确答案 :A
[单选题]中性粒细胞增多不见于下列哪种情况( )
A. 病毒感染
B. 大出血
C. 正常新生婴儿
D. 急性溶血
E. 急性感染
正确答案 :A
[单选题]显微镜下多血管炎的临床表现下列哪项不正确
A. 三叉神经受累常见
B. 多有全身症状:发热,疲乏,食欲减退等
C. 约一半患者肺受累
D. 好发于中老年,男性较多见
E. 多数肾脏受累,有血尿,蛋白尿等
正确答案 :A
解析:显微镜下多血管炎的患者可有神经系统受累,最常累及腓神经,桡神经,尺神经。
[单选题]根管充填的时机除外
A. 棉捻无臭味
B. 无叩痛
C. 牙无自觉症状
D. 根管内无渗出
E. 根尖病变明显缩小
正确答案 :E
[单选题]诊刮送检的组织显微镜检查,仅见滋养细胞不规则增生,未见绒毛结构者应考虑为
A. 流产
B. 绒毛膜癌
C. 葡萄胎
D. 异位妊娠
E. 侵蚀性葡萄胎
正确答案 :B
解析:本题首先排除A、C(此两项不见滋养体细胞增生)。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管,周围大片出血、坏死,绒毛结构消失。本题应选D。B.葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变,主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生,间质水肿呈水疱样,病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不发生远处转移,不选B。E.侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似,绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键:侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断;①在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎;②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构,诊断为绒癌;③若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。
[多选题]引起月经先期的主要机理有( )
A. 气虚
B. 血热
C. 血瘀
D. 血虚
E. 虚热
正确答案 :ABE