关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

[单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
C. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
D. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
E. 术前使用抗结核药物2～4周

正确答案 ：D

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

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[单选题]预防运动性哮喘发作的首选药物是( )

A. 吸入型糖皮质激素
B. 酮替酚
C. 茶碱控释片
D. 色苷酸钠
E. 胆碱能受体拮抗剂

正确答案 ：D

[单选题]《痹论》“夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀”是

A. 脾痹的症状
B. 肝痹的症状
C. 肾痹的症状
D. 肺痹的症状
E. 心痹的症状

正确答案 ：B

[单选题]强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好

A. 缩窄性心包炎引起的心功能不全
B. 严重贫血引起的心功能不全
C. 伴有心房扑动、颤动的心功能不全
D. 甲状腺功能亢进引起的心功能不全
E. 高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

正确答案 ：C

解析：强心苷对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者通过改善心肌收缩性能、降低心脏前后负荷、增加心输出量因而疗效良好；对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心甙又不能改进能量的生产。对肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心甙疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心甙中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效；对心肌外机械因素引起的 CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心甙疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。

[多选题]预防子宫脱垂的措施包括

A. 加强产后锻炼
B. 积极开展计划生育
C. 产后早期开始活动
D. 避免产伤
E. 积极防治习惯性便秘

正确答案 ：ABDE

[多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 脱水
D. 营养不良
E. 高血钾

正确答案 ：ACD

解析：本病临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱等，不会引起代谢性酸中毒和高血钾，本题答案选择BCD。

[单选题]患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

A. 左肺结核
B. 左侧气胸
C. 左侧肺炎
D. 肺栓塞
E. 左侧胸膜炎

正确答案 ：C

解析：肺炎常见症状为咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。大多数有发热，早期肺部体征无明显异常。肺实变有典型的体征，如：叩诊呈浊音，触觉语颤增强和支气管呼吸音，也可闻及湿啰音。胸膜炎触觉语颤是减弱的。气胸多在安静时发生，叩诊呈鼓音或清音，听诊呼吸音减弱或消失。结核有低热等全身中毒症状。故选A。

[单选题]患者，男，74岁。感寒后出现呼吸喘促，喉间痰鸣，咯大量清稀痰。宜诊断为（ ）

A. 少气
B. 喘
C. 短气
D. 哮
E. 少气

正确答案 ：D

解析：哮证是指一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。结合患者症状可诊。

[单选题]《化妆品卫生规范>规定除用于染发产品外，铅为禁用原料。作为原料的杂质，化妆品成品中铅的限量为

A. 10μg/g
B. 40μg/g
C. 1μg/g
D. 100μg/g
E. 4μg/g

正确答案 ：B

解析：铅及铅化合物都有毒性，化妆品的原料中，尤其是无机原料中往往含有铅化合物杂质，《化妆品卫生规范》规定，作为杂质存在，化妆品中铅的总含量不得大于40mg/kg。

[单选题]下列关于"主诉"的描述，错误的是

A. 主诉是迫使患者就医的最主要的症状
B. 确切的主诉常可作为诊断的向导
C. 主诉的记录，尽量使用诊断术语
D. 一般不超过20个字
E. 症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉

正确答案 ：C

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