2019副高医学高级职称考试宝典重症副高真题答疑(X1)

1. [单选题]判断肾小球滤过功能，以下哪种实验室检查最常用

A. 尿比重
B. 尿渗透压
C. 肌酐清除率
D. 尿浓缩稀释试验
E. 菊粉清除率

2. [单选题]对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项( )

A. 有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
B. 尿常规检查无明显改变
C. 突然发生完全性无尿或间歇性无尿
D. 有肾绞痛与肾区叩击痛
E. B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大

3. [单选题]患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断

A. 药物过敏
B. 发热待查
C. 血源性感染
D. 颅内感染
E. 中枢热

1.正确答案 ：C

解析：A、B是判断肾小球滤过功能，但A测定程序繁杂不适用于临床，B是评价肾小球滤过功能最常用方法。C、D、E是判断肾小管功能。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：发热大于38℃或低体温小于36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一可以临床诊断血源性感染：①有入侵门户或迁徙病灶；②有全身中毒症状而无明显感染病灶；③有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释；④收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHg。

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