腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

正确答案 ：D

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[单选题]王某，女性，45岁。现症见：干咳，咳声气促，痰中带血丝，口干咽燥，午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。其证候诊断是

A. 肺阴亏耗证
B. 风燥伤肺证
C. 风热犯肺证
D. 痰热郁肺证
E. 肝火犯肺证

正确答案 ：A

解析：干咳，咳声气促，痰中带血丝，口干咽燥，午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数均为肺阴亏耗之象。

[多选题]有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状表现为( )。

A. 肌细颤
B. 肺水肿
C. 流涎
D. 瞳孔缩小
E. 血压升高

正确答案 ：BCD

[单选题]中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是

A. 出生24小时内症状最明显
B. 淡漠与激惹交替
C. 出现惊厥，肌阵挛
D. 肌张力增加
E. 瞳孔扩大

正确答案 ：C

解析：缺氧缺血性脑病是由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生24小时内症状最明显，常淡漠与激惹交替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥；中度：24～72小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛；重度：初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下等。其中A、B、C和D均为轻度缺氧缺血性脑病的表现，E为中度缺氧缺血性脑病的表现，故选E。

[多选题]下列落枕治疗中扳法的操作，叙述正确的有

A. 疼痛甚者可先手法放松，疼痛缓解后，再用扳法
B. 操作时，颈部呈微向前屈位
C. 必须以听到弹响声为标准
D. 操作时，头向后仰
E. 旋转幅度可超过正常活动范围

正确答案 ：AB

[多选题]使用过氧苯甲酰凝胶应注意

A. 与维A酸合用可加重对皮肤的刺激性
B. 避免接触眼、鼻、口腔黏膜
C. 皮肤有急性炎症及破损者禁用
D. 妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用
E. 不宜用在有毛发的部位

正确答案 ：ABCDE

[单选题]可用以下哪种方法观察细胞培养的情况

A. 普通光学显微镜
B. 暗视野显微镜
C. 倒置显微镜
D. 相差显微镜
E. 电子显微镜

正确答案 ：C

[单选题]以下哪项不属于气管异物的常见原因( )

A. 意识障碍
B. 口含物品玩耍
C. 昏迷患者呕吐
D. 进食时说笑
E. 进食时误吸

正确答案 ：A

[单选题]下列选项中关于腹膜叙述错误的是

A. 所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖
B. 腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞
C. 腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
D. 壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
E. 脏腹膜覆盖于内脏表面

正确答案 ：A

解析：腹膜内位器官是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官，答案E描述明显错误。

[单选题]关于米氮平的描述，下列哪项不对

A. 对突触后5－HT2，5－HT3有强抑制，仅激活5－HT1受体
B. 对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低
C. 抑制突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突前受体
D. 对H1受体没有拮抗作用
E. 属于NaSSA类抗抑郁药

正确答案 ：D

解析：米氮平是近年来开皮的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5－HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突触前2受体者两种细胞，导致NE和5－HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5－HT。由于米氮平对突触后5 HT2、5－HT3有强抑制作用，仅5－HT1受体被激活。因此，被归为NE能和特异性5HT能抗抑郁药（NaSSA）。米氮平是新型抗抑郁药中仅有的一个H1受体强拮抗作用的抗抑郁药，有助于镇静和增进食欲，对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低。因此本题的答案为D。

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