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[单选题]犹太民族很少患阴茎癌,其原因是
A. 有民族免疫性
B. 讲究卫生
C. 生活条件优越
D. 幼时做包皮环切术
E. 经常体育锻炼
[多选题]腰椎间盘突出症手术治疗的适应证是
A. 卧床休息不能缓解
B. 初次发作,症状重
C. X线检查有椎管狭窄
D. 有马尾神经受压
E. 经严格非手术治疗不缓解
正确答案 :CDE
解析:腰椎间盘突出症的患者中,约80%经非手术治疗可缓解或治愈。经严格非手术治疗不缓解;有马尾神经受压;X线检查有椎管狭窄;病史长,影响工作或生活;影像学检查神经压迫严重者,才需要手术治疗。
[多选题]可引起单瘫的病变部位是:
A. 胸髓半侧损害
B. 一侧颈膨大或腰膨大前角
C. 一侧颈段或腰段前根
D. 一侧脑干
E. 大脑皮质运动区
正确答案 :ABCE
解析:可引起单瘫的病变部位为ACDE1.前根或前角细胞病变瘫痪呈节段性。单纯前角的病变无感觉障碍,急性者为急性灰质炎,慢性者为进行性脊肌萎缩症,肌萎缩较瘫痪更明显,并有肌束颤动。脊髓空洞症及前角时可发生类似的慢性瘫痪,但有节段性痛、温觉丧失而触觉存在的感觉分离。前根损害常因后根同时受损而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍。神经根病变的常见原因是脊膜及脊椎的肿瘤、炎症、结核、外伤及椎间盘突出等。2.神经丛病变为整个上肢或下肢瘫痪且伴有感觉障碍。臂丛损害时整个上肢肌肉呈弛缓性瘫痪,臂部以下的各种感觉消失,可由臂丛神经炎、外伤、肿瘤压迫等引起。单侧上肢近端肩部肌肉瘫痪和萎缩而上部外侧有感觉障碍者属臂丛上干型损害,可由产伤、穿刺或跌伤等引起。臂丛下干损害是南昌手的小肌肉瘫痪萎缩而腕及小指不能屈曲的尺侧感觉缺失,并可有霍纳综合征,可由肺尖肿瘤、锁骨骨折、颈肋、肱骨头骨折或脱位、手臂突然向上牵拉、肩关节过度伸展等引起。腰丛损害时或表现为整个下肢瘫痪和感觉缺失,可由脊柱结核或脱位、穿通伤、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤的压迫等引起。3.周围神经病损时为该神经支配的肌肉或肌群的瘫痪及其分布范围的感觉减退或消失,相应腱反射消失,长期的严重损害往往有萎缩。多由局部外伤、骨折、脱、压、缺血等引起。(二)脊髓病变所致的单瘫 脊髓病变一般产生截瘫,但脊髓半侧损害如位于胸髓部进可产生同侧下肢的上运动神经元性单瘫及深感觉障碍,对侧下肢痛温觉障碍,称为脊髓半切综合征。可由脊髓肿瘤、外伤、炎症、多发症硬化等引起。(三)大脑病变所致的单瘫 皮质运动区病损可出现上运动神经元性单瘫,如病变位于中央前回下部则出现上肢痉挛性瘫痪,以上肢远端为重,肌萎缩少见。如病变位于中央前回上部则出现下肢痉挛性单瘫。这种单瘫如病变同时累及中央后回可伴有感觉障碍。多数情况下,上肢瘫痪伴有运动性失语和中枢性面瘫。病因以肿瘤、血管性、炎症及外伤多见。
[单选题]对于因车祸突然死亡和因半身不遂长期卧床而致的死亡,给亲人带来的打击,前者要大得多,说明应激反应的强度与应激事件的下列哪项有关
A. 强度
B. 发生地点
C. 持续时间
D. 性质
E. 发生方式
正确答案 :E
[单选题]女,35岁,三个月来因劳累过度,而现头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,面色萎黄,心悸失眠,'舌淡嫩',脉弱,属
A. 血虚证
B. 气血两虚证
C. 气虚证
D. 气虚血瘀证
E. 气不摄血证
正确答案 :B
[单选题]由世界卫生组织推荐的口服补液盐,适用于急性腹泻所致的( )
A. 重度脱水
B. 中度脱水,轻度酸中毒
C. 重度脱水,重度酸中毒
D. 重度脱水,中度酸中毒
E. 轻、中度脱水
正确答案 :E
解析:世界卫生组织推荐水、电解质紊乱及酸碱失衡患儿应及时采用液体疗法。而口服补液盐适用于轻、中度脱水及预防腹泻脱水。中度以上的腹泻应治以静脉补液。
[单选题]男,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导管插入一定深度未引出尿液,导管尖端见血迹。此时应考虑
A. 骨盆骨折并尿道断裂
B. 骨盆骨折合并膀胱损伤
C. 导尿管插入方法不对
D. 导尿管插入深度不足
E. 导尿管阻塞
正确答案 :A
解析:膜部尿道穿过尿生殖膈,当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,造成剪刀样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至使前列腺尖端撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列腺向后上方移位。体格检查骨盆挤压及分离实验阳性;直肠指诊可触及直肠前有柔软的血肿及压痛,有时还可扪及浮动的前列腺尖端。若指套染有血迹,提示合并直肠损伤。
[单选题]下列各项,不属于缺铁性贫血的临床表现的是
A. 口炎,舌炎
B. 皮肤干燥,指甲扁平和反甲
C. 恶心,呕吐
D. 头晕,乏力
E. 注意力不集中,异食癖
正确答案 :C
解析:E缺铁性贫血的临床表现包括头晕,乏力,注意力不集中,异食癖,口炎,舌炎,皮肤干燥,指甲扁平和反甲,无恶心、呕吐表现。
[单选题]性能功效相类似的药物配合应用,可增强原有疗效的配伍关系是
A. 相畏
B. 相杀
C. 相恶
D. 相使
E. 相须
正确答案 :E
[多选题]关于肾小球肾炎的病因及发病特点正确的是 ( )
A. 病变先累及肾小管,然后影响肾小球
B. 大多数属免疫复合物性肾小球肾炎
C. 患者血液及病变组织中常可找到链球菌
D. 非肾小球成分可以成为抗原
E. 致敏T细胞也能损伤肾小球
正确答案 :BDE