男性，13岁，因发热，头痛，皮疹2天入院。入院检查：急性病容，

[单选题]男性，13岁，因发热，头痛，皮疹2天入院。入院检查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂，血象白细胞总数为0.8×10／L，患儿同学中有类似的病人，本病患者最可能的诊断是

A. 水痘
B. 带状疱疹
C. 麻疹
D. 丘疹样荨麻疹
E. 风疹

正确答案 ：A

解析：本病最可能的诊断是水痘。该病人同时有不同类型皮疹（多形性皮疹特点），皮疹特点为疱疹，分布为向心性，有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹、不结痂；带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈带状排列；麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疱疹。

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[单选题]治疗钩端螺旋体病的首选药物是

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 红霉素
D. 氯霉素
E. 磺胺

正确答案 ：A

解析：治疗钩端螺旋体病的首选药物是青霉素。

[单选题]当研究人群数量大且流动性很强，描述发病强度的指标是

A. 发病密度
B. 累积患病率
C. 累积发病率
D. 累积死亡率
E. 累积感染率

正确答案 ：A

[单选题]流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为:( )

A. 肌注苯巴比妥
B. 20％甘露醇静脉快速输入
C. 注射山莨菪碱（654-2）
D. 立即气管切开
E. 使用人工呼吸机

正确答案 ：B

[单选题]引起菌痢症状最严重的细菌是

A. 鲍氏志贺菌和宋内志贺菌
B. 福氏志贺菌
C. 鲍氏志贺菌
D. 痢疾志贺菌
E. 宋内志贺菌

正确答案 ：D

解析：痢疾志贺菌可产生强烈的内毒素和外毒素（志贺毒素）。内毒素能破坏肠黏膜，作用于肠壁自主神经，引起肠功能紊乱，进入血液后能引起强烈的过敏反应并使毛细血管扩张和血管通透性增加，出现休克和重要器官功能衰竭；外毒素具有神经毒性、细胞毒性和肠毒性。

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

正确答案 ：C

[单选题]确诊并殖吸虫病的依据是

A. 血嗜酸性粒细胞显著增多(>20%)
B. 血清特异性抗体阳性
C. 成虫抗原皮内试验强阳性
D. A+B+C
E. 痰中找到并殖吸虫卵

正确答案 ：E

解析：病原学检查：①查痰液虫卵。阳性可确诊为卫氏并殖吸虫病，检出率可高达90%，痰液中发现较多嗜酸性粒细胞及夏科一雷登结晶有助于诊断四川并殖吸虫病。②查粪便虫卵。在15%～40%病人粪便中可查到虫卵。③脑脊液及其他体液检查。脑型患者的脑脊液压力增高，无色微混或血性，细胞数增加并以嗜酸性粒细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常，可找到肺吸虫卵、胸水、腹水和心包积液等多为渗出液，草绿色或红色，有较多嗜酸性粒细胞，偶可见虫卵。④活体组织检查。皮下结节或包块活检，可见嗜酸性肉芽肿，有嗜酸性粒细胞及夏科-雷登结晶，亦可检出成虫、蚴虫或虫卵

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