有关表面活性剂的正确表述是

[多选题]有关表面活性剂的正确表述是

A. 表面活性剂分子中亲水基和亲油基之间的大小和力量平衡程度的量定义为表面活性剂的亲水亲油平衡值，简写为HLB
B. 亲水性表面活性剂有较高的HLB值，亲油性表面活性剂有较低的HLB值
C. 最适于作疏水性药物润湿剂HLB值是在7～11
D. HLB值在8～18的表面活性剂，适合用作W/O型乳化剂
E. 阳离子表面活性剂具有很强的杀菌作用，故常用作杀菌和防腐剂

正确答案 ：ABCE

解析：HLB值是一个相对值，规定将疏水性最大的完全由饱和烷烃基组成的石蜡（完全无亲水性）的HLB值为O；将亲水性最大的完全由亲水性的聚乙二醇（完全是亲水基）的HLB值为 20，以此标准制定出其他表面活性剂的HLB值。HLB值越小，亲油性越强；反之，亲水性越强。润湿剂的作用主要是降低药物微粒与液体分散介质之间的界面张力，增加疏水性药物的亲水性，使其易被润湿与分散。许多疏水性药物，如阿司匹林、甾醇类等不易被水润湿，制备混悬剂时往往漂浮于液面上，不能分散在整个系统中。这时可加入润湿剂，润湿剂被吸附于药物微粒表面上，排除了被吸附的空气，并在微粒周围形成水膜，增加其亲水性，使疏水性药物较好地分散。常用的润湿剂多为表面活性剂，其HLB值在7～11，且有一定的溶解度。口服混悬剂常用聚山梨酯类、磷脂类、泊洛沙姆等作为润湿剂。此外，甘油、糖浆等，也有一定的润湿作用。作为O/W型（水包油型）乳状液的乳化剂其HLB值常在8～18，作为W/O型（油包水型）乳状液的乳化剂其HLB值常在3～6。阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。

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[单选题]虽属第二代抗组胺药，但易产生心脏毒性，可引起室性心动过速、心脏骤停、尖端扭转型室性心动过速等，一些国家已停产或停止使用的药物是

A. 氯雷他定、西替利嗪
B. 赛庚啶、酮替芬
C. 氯苯那敏、苯海拉明
D. 特非那定与阿司米唑
E. 氯苯那敏、氯雷他定

正确答案 ：D

解析：虽然第二代抗组胺药克服了第一代抗组胺药嗜睡、用药次数多的缺点，但随着临床上的广泛应用，也暴露出不少不良反应，最引人注目的是心脏毒性，其中，特非那定和阿司咪唑被报道有此不良反应。1997年4月，美国FDA决定停止特非那定的销售。而阿司咪唑的药物说明书中须强调按规定剂量服用，不要与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁等药同用。如今，这两种药在临床上应用较少。

[多选题]白细胞减少症的非特异性症状包括

A. 头晕、乏力
B. 消化道出血
C. 四肢酸软
D. 食欲减退
E. 低热失眠

正确答案 ：ACDE

解析：患白细胞减少症后一般有头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、失眠等非特异性症状，少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染。病人会感到疲劳，易患感冒、支气管炎，甚至患肺炎。故选ACDE

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