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[单选题]鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是 ( )
A. 纤溶酶活性测定
B. D-二聚体测定
C. 纤维蛋白肽B
D. 组织纤溶酶原激活物测定
E. 3P试验
[多选题]不是急性胰腺炎的病理机制的说法是 ( )
A. 胰蛋白酶本身可引起严重的组织破坏
B. 某些情况导致胰酶在进入十二指肠后被激活
C. 胰腺自我消化
D. 胰蛋白酶可引起组织的出血性坏死
E. 胰蛋白酶可激活血管舒缓素-激肽释放酶系统
正确答案 :ABD
解析:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,胰蛋白酶本身不会引起严重的组织破坏。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎胰酶在进入十二指肠时一定不会被激活。胰蛋白酶不会引起组织的出血性坏死,少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
[多选题]下列哪种非血液系统疾病可以出现血液系统的并发症
A. 呼吸系统疾病
B. 肝炎
C. 自身免疫性疾病
D. 肾功能衰竭
E. 肿瘤
正确答案 :ABCDE
[多选题]关于心肌肌钙蛋白Ⅰ的叙述,正确的是
A. 与骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ有同源性
B. 不稳定
C. 血浆中以游离和与TnTnT形成复合物的形式存在
D. 是诊断AMI的最特异的生化标志物
E. 不同试剂的测定值具较好的一致性
正确答案 :ABCD
解析:市售试剂盒针对cTnI不同的抗原决定簇抗体的识别位点不同,有些抗体结合部位恰在上述不稳定或构型改变区域,检测血中cTnI的存在形式也不一样,故不同试剂盒的参考范围相差很大,cTnI的标准化是当前急待解决的大问题。