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[单选题]以下说法哪项正确
A. 卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制
B. 抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗
C. 吸烟可以升高氯氮平血药浓度
D. 抗酸药物有利于抗精神病药的吸收
E. 氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用
[单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是
A. 精神症状波动性大
B. 症状容易变换
C. 与精神分裂症不易鉴别
D. 可伴有特定躯体症状
E. 发病机制尚不明确
正确答案 ：C
解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。
[单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是
A. 具有伴随症状的意识混浊状态
B. 睡眠醒觉紊乱可有可无
C. 伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉（幻听为多）
D. 症状具有昼重夜轻特点
E. 常出现持续的妄想
正确答案 ：A
解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。
[单选题]男性，18岁，抑郁症患者。近2周病情复发。3天前父母发现他有自杀企图而送其住院。对这一患者医生首先要做的是
A. 使患者认识到自杀是一种逃避生活的行为
B. 鼓励患者要坚强，要战胜自我
C. 详细了解病史，分析自杀企图的原因
D. 尽快使用抗抑郁药治疗控制病情
E. 使用抗焦虑药治疗
正确答案 ：C
解析：患者患有抑郁症，存在自杀企图，应首先询问病史，了解患者自杀的原因。故选C。
[单选题]感觉的定义为
A. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验
B. 对客观事物整体属性和本质的反映
C. 对客观事物的错误感受
D. 客观刺激作用于人脑的过程
E. 对客观事物个别属性的反映
正确答案 ：E
解析：感觉是对外界事物个别属性的反映，是人类最初级的心理活动，而知觉则是对某一具体事物的各种属性以及它们相互关系的整体反映，感觉越丰富，知觉越完整。
[单选题]咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是
A. 治疗契约的设立
B. 良好的治疗关系
C. 治疗师的理论取向
D. 系统的治疗计划
E. 治疗师治疗技巧的实施
正确答案 ：B
解析：咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是良好的治疗关系。故选B。
[单选题]关于人际关系建立阶段的描述中错误的是
A. 定向阶段
B. 情感探索阶段
C. 情感交流阶段
D. 稳定交往阶段
E. 支配阶段
正确答案 ：E
解析：人际关系建立阶段包括定向阶段、情感探索阶段、情感交流阶段、稳定交往阶段四个阶段。
[单选题]一个原本正常的人，多次醉酒后意识障碍时多次出现犯罪行为，应评定为
A. 部分责任能力
B. 无责任能力
C. 视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力
D. 完全责任能力
E. 视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力
正确答案 ：D
解析：我国刑法第十八条第四款规定：醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。
[单选题]慢性脑病综合征一般不出现的是
A. 情绪障碍
B. 思维障碍
C. 人格障碍
D. 记忆障碍
E. 意识障碍
正确答案 ：E
解析：慢性脑病综合征多起病缓慢，病情发展亦较慢，可有逐渐加重趋势，预后较差。常见于多种病因引起的进行性痴呆。脑动脉硬化、脑血管疾病、中毒、感染、内分泌和代谢障碍、营养不良等原因均可引起大脑弥散性或局灶性进行性损害，产生痴呆等智能损害。主要表现为意识清晰状态下的记忆、理解、计算力、思维能力减退即全面性智能减退和人格改变（包括轻度认知障碍和痴呆）。排除E。
[单选题]患者入院后给予氟哌啶醇肌注（20mg），10分钟后出现颈部转向一侧，不能张口，吐词不清，双眼向一侧凝视，流涎，最可能的诊断是
A. 癫痫发作
B. 迟发性运动障碍
C. 帕金森综合征
D. 急性肌张力障碍
E. 运动不能
正确答案 ：D
解析：急性肌张力障碍多见于口服或肌注典型抗精神病药如氟哌啶醇、氯丙嗪之后，主要表现为躯体某个肌群张力突然增高，并由此产生相应的功能障碍。该患者出现的是颈面综合征，主要为颈面部及下颌部的肌肉张力明显增高。
