医师资格考试宝典临床助理医师资格考试模拟冲刺试卷(X4)

1. [单选题]与外分泌腺相比，下述最符合内分泌腺特点的是

A. 组织中血运丰富
B. 分泌化学物质
C. 可作用于远部位组织
D. 为无导管腺体
E. 可进入血液循环

2. [单选题]职业病诊断的首要条件是

A. 职业史
B. 群发性
C. 治疗性诊断方法
D. 现场调查
E. 以上都不是

3. [单选题]脑膜中动脉穿过的孔裂是

A. 卵圆孔
B. 破裂孔
C. 棘孔
D. 脊髓孔
E. 圆孔

4. [单选题]细菌性肝脓肿

A. 起病急骤严重，中毒症状明显
B. 起病后不久即发生中毒性休克
C. 肿大的肝脏表面有不规则结节
D. 病程较长，偶有发热、腹泻
E. 突发右上腹剧痛，发热可伴有黄疸

5. [单选题]男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界侧，心音低钝。心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片提示：肺叶清晰，心增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断

A. 缩窄性心包炎
B. 肥厚型心肌病
C. 急性心肌梗死
D. 风湿性心脏病
E. 急性心包炎

6. [单选题]下列有关小叶性肺炎病变的描写哪项不正确

A. 细支气管和肺泡的化脓性炎
B. 可发展成融合性小叶性肺炎
C. 病灶周围出现代偿性肺气肿
D. 两肺散在病灶，以上肺多见
E. 可并发肺脓肿及脑脓肿

7. [单选题]女，35岁。月经周期规律，经期延长，经量增加半年，阴道出血10天。查体：贫血貌，妇科检查发现子宫增大如8周大小，质中。B超提示宫腔实性占位，直径4cm，最可能的诊断是

A. 子宫浆膜下肌瘤
B. 子宫黏膜下肌瘤
C. 子宫颈肌瘤
D. 子宫阔韧带肌瘤
E. 子宫肌壁间肌瘤

8. [单选题]疾病的三间分布是指( )

A. 职业、家庭和环境分布
B. 年龄、性别和种族分布
C. 时间、地区和人群分布
D. 国家、地区和城乡分布
E. 短期波动、季节性和周期性分布

9. [单选题]下列乳腺疾病可引起橘皮样外观的是

A. 纤维腺瘤
B. 纤维囊性乳腺病
C. 导管原位癌
D. 导管浸润癌
E. 小叶原位癌

10. [单选题]慢性肺心病X线所见以下各项错误的是

A. 肺气肿征象
B. 右肺下动脉横径<15mm
C. 肺动脉段高度≥3mm
D. 肺动脉圆锥显著凸出
E. 右心室增大征象

1.正确答案 ：D

解析：内分泌是人体的一种特殊分泌方式，内分泌组织和细胞将其分泌的微量激素直接分泌到血液或体液中，对远处或局部激素敏感的器官或组织发挥它的生理调节效应。外分泌腺，是一类有导管的腺体，其分泌物不进入血液，且由导管流出。如肝脏产生胆汁，通过胆总管流到十二指肠。唾液腺、汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺、肝等均属于外分泌腺。答案为D。

2.正确答案 ：A

解析：由职业性有害因素引起劳动者的特定疾病称为职业病，目前我国职业病群含9类99项102种。职业病的共同特点是：①病因明确；②存在剂量-反应关系；③多为群发性；④大多数目前尚无特殊疗法，早期发现，预后良好。职业病的诊断：职业接触史是确定职业病的先决条件。临床检查资料。现场调查了解生产环境中职业有害因素的种类和强度。

3.正确答案 ：C

解析：脑膜中动脉经颅中窝底的棘孔入颅后，沿脑膜中动脉沟走行，在近翼点处分为前后两支，主干及分支均可因骨折而撕破，于硬脑膜外形成血肿。故本题选C。

4.正确答案 ：A

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝脏，如病人抵抗力弱，就可能发生肝脓肿。

5.正确答案 ：E

解析：发病时间较短，就出现了心包压塞的表现。缩窄性心包炎(constrictivepericarditis)是由于心包的壁层及脏层的慢性炎症病变，引起心包增厚，粘连，甚至钙化，使心脏的舒张期充盈受限，从而降低心脏功能，造成全身血液循环障碍的疾病。是多种心包炎的最终的结果。急性心包炎(acutepericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性心包炎临床表现具有隐袭性，极易漏诊。急性心包炎的病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见，全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。

6.正确答案 ：D

解析：支气管肺炎（bronchopneumonia）是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主。肺组织炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍，主要表现为发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀，以及肺部中、细湿啰音。

7.正确答案 ：B

解析：育龄期妇女，月经周期正常，经期延长，首先考虑子宫肌瘤；经期延长，经量增加多见于大的肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤；肌壁间肌瘤表现为子宫增大，活动、质硬、外形不规则、有单个或多个结节突起；浆膜下肌瘤可游离于子宫外，活动度大，易与附件肿瘤混淆；黏膜下肌瘤时子宫呈均匀性增大。结合题干描述，考虑为子宫黏膜下肌瘤。故选B。

8.正确答案 ：C

解析：疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。

9.正确答案 ：D

解析：乳腺癌引起橘皮样外观主要是癌组织在真皮淋巴管内扩散，导致皮肤水肿，由于表皮在毛囊处与皮下组织连接紧密，周围水肿较严重时，可使毛囊处表现为点状凹陷，形成橘皮样外观。常发生于浸润性癌。故本题答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：慢性肺源性心脏病X线检查除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，其X线标准如下： 　　1、右下肺动脉干扩张，横径≥15mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或经动态观察右下肺动脉干增宽2mm以上。 　　2、肺动脉段中度突出或其高度≥3mm。 　　3、中心肺动脉扩张和外周分支纤细，两者形成鲜明对比。 　　4、圆锥部显著突出（右前斜位45度）或其高度≥7mm。 　　5、右心室增大。 　　具有上述5项中的一项可以诊断肺动脉高压征。

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