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[单选题]患者,女,34岁,因急性肠炎入院治疗,三餐饮食种类如下,其中不适宜的是
A. 小米粥
B. 稀饭
C. 玉米面饼
D. 鸡蛋羹
E. 面条
[单选题]患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内
A. 护士协助患者维持正常体温
B. 在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C. 在护士指导下维持患者正常体温
D. 在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
E. 在降温措施辅助下维持患者体温正常
正确答案 :D
解析:护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题,“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。
[单选题]格拉斯哥昏迷计分法的依据是
A. 痛刺激反应、生理反应
B. 瞳孔、反射、语音
C. 头痛、呕吐、视神经
D. 睁眼、语言、运动
E. 感觉、运动、语言
正确答案 :D
解析:格拉斯哥昏迷计分法的依据是睁眼、语言、运动,最高分15分,最低分3分。故选D。
[单选题]患者男,55岁。因“食欲不佳、胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰凉,呼吸急促。门诊护士应
A. 协助患者平卧就诊
B. 请医生加快诊治前面患者
C. 安排患者提前就诊
D. 给予患者镇痛剂缓解疼痛
E. 安抚患者,劝其耐心等待
正确答案 :C
解析:此题属于识记类考题,比较简单。候诊室护士应随时观察候诊患者的病情,发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等,立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。
[单选题]女,16岁,平素体健,学校体检时心率80次/分,律齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显,下列哪项处理较适宜
A. 卧床休息
B. 应用强心苷类药物
C. 口服利尿剂
D. 避免重体力劳动,预防感染
E. 如常人活动
正确答案 :D