关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，下列叙述正确的是

[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，下列叙述正确的是

A. 血淀粉酶升高早于尿淀粉酶
B. 淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高
C. 淀粉酶的高低，与病变程度成正比
D. 血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义
E. 尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义

正确答案 ：ABDE

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[多选题]腹膜炎病人可能出现的主要病理生理改变有

A. 重度缺水
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 麻痹性肠梗阻
E. 休克

正确答案 ：ABDE

解析：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒，本题答案选择ABDE。

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

正确答案 ：C

[多选题]急性胰腺炎常见病因包括

A. 胰腺血液供应不足
B. 胰腺外分泌旺盛
C. 胰腺内分泌旺盛
D. 胆汁反流入胰管
E. 十二指肠液反流入胰管

正确答案 ：ABDE

解析：胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关，有梗阻因素、酒精因素、血管因素、感染因素等，本题中的病因包括胰腺血液供应不足,胰腺外分泌旺盛,胆汁反流入胰管,十二指肠液反流入胰管等，本题答案选择ABDE。

[多选题]腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括

A. 冲洗肠腔内残留粪便
B. 一期缝合伤口
C. 近端转流性造口
D. 会阴部引流直肠后间隙
E. 以上都是

正确答案 ：ACD

解析：腹膜返折以下损伤应行近端造口，远端肠管冲洗，会阴部引流直肠后间隙，不勉强修补伤口。

[多选题]运动实验的适应证包括

A. 评估冠心病病人的心脏负荷能力
B. 对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断
C. 评价冠心病的药物或介入手术治疗效果
D. 观察是否有电解质紊乱
E. 观察洋地黄中毒的程度

正确答案 ：ABC

[多选题]结肠癌淋巴结引流包括

A. 肠壁肠脂垂内淋巴结
B. 肠系膜内边缘动脉弓旁淋巴结
C. 系膜血管周围淋巴结
D. 血管根部及肠系膜上、下动静脉周围淋巴结
E. 以上都是

正确答案 ：ABCDE

解析：结肠淋巴引流以上四组，结肠癌一般按上述四组淋巴结顺序扩散，也可有跨越扩散。

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