2023外科护理正高卫生职称职称晋升考试试题(B1)

1. [多选题]脑血管造影术后的护理要点有

A. 观察穿刺部位有无渗血或血肿
B. 股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
C. 定时测量血压和脉搏
D. 股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2～4小时
E. 安静卧床休息后4小时可进食或起床活动

2. [多选题]体表用冷时，冻伤的早期症状是 ( )

A. 皮肤呈青紫色
B. 皮肤呈苍白色
C. 麻木感
D. 局部温度低
E. 皮肤呈潮红色

3. [多选题]下列属于临终者权利的是

A. 有权要求不在孤独中死去
B. 有权参与接受相关照顾的决定
C. 有权要求安乐死
D. 有权用自己的方式表达对死亡的感受
E. 有权要求死后遗体受到尊重

4. [多选题]腹部闭合性损伤中考虑有内脏损伤的情况有

A. 早期出现休克
B. 持续性剧烈疼痛
C. 出现腹膜刺激征
D. 肝浊音界消失
E. 呕血、便血

5. [多选题]消化性溃疡大出血患者的临床表现有

A. 呕血，黑便
B. 腹肌紧张
C. 肠鸣音亢进
D. 失血性休克
E. 腹部可见肠型、肠蠕动波

6. [多选题]关于股疝的叙述，正确的是

A. 多见于老年男性，常双侧发生
B. 容易嵌顿
C. 平时无症状，多偶然发现
D. 疝块呈半球形
E. 疝囊从股环、经股管向股部卵圆窝突出

7. [多选题]通过监测中心静脉压，能反映患者的

A. 血容量
B. 左心前负荷
C. 右心前负荷
D. 左心功能
E. 右心功能

8. [多选题]康复医学的服务对象包括

A. 老年人
B. 临终者
C. 术后患者
D. 残疾者
E. 慢性病患者

9. [多选题]留置中心静脉测压导管后，护理操作正确的是

A. 妥善固定导管
B. 保持引流通畅
C. 每日更换输液管道
D. 记录24小时出入液量
E. 在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作

10. [多选题]引起喉头水肿的荨麻疹的处理方法包括

A. 肾上腺素皮下注射
B. 气管插管或气管切开
C. 糖皮质激素静脉点滴
D. 口服抗组胺药物
E. 口服氨茶碱

1.正确答案 ：ABC

解析：全脑血管造影术后病人的护理要点：(1) 拔管后按压局部伤口 60分钟，压力要适度，以不影响下肢血液循环为宜，必要时压 沙袋。(2) 严密观察股动脉伤口敷料情况，注意穿刺点有无血肿及渗出。(3) 遵医嘱观测双侧足背动脉搏动，每半小时一次，连续4次，密切观察患侧足背皮肤 温度及末梢血运情况。(4) 嘱病人穿刺侧肢体伸直，不可弯曲8小时、制动6小时。(5) 嘱病人术后2小时多饮水，以促进造影剂排泄。

2.正确答案 ：ABCD

解析：反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：?腹部外伤患者如出现下列情况之一者，应考虑有内脏损伤：①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。

5.正确答案 ：ACD

解析：消化性溃疡大出血患者最突出表现是呕血、黑便，大量血液集聚在肠道，病人肠鸣音亢进，出血严重时发生休克。避错：腹肌紧张为腹膜炎体征，腹部可见肠型、蠕动波为肠梗阻体征，故排除答案B、E。

6.正确答案 ：BCDE

解析：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。因股疝容易嵌顿，绞窄，应及时手术治疗，因此正确答案为BCDE。

7.正确答案 ：ACE

解析：持续中心静脉压监测,能 观察其动态变化 ,可以反映危重患者心脏功能和循环血容量 ,对指导扩容 、避免输液过量和不足以及指 导利尿药应用等都有重要 的参考意义

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABCD

解析：留置中心静脉测压导管后每日更换新的输液管道系统更换时注意避免空气进入；一次性使用细导管管径较小，注意保持引流通畅；记录24小时出入液量；妥善固定导管

10.正确答案 ：ABC

解析：喉头水肿的治疗原则是：针对不同的病因进行对因治疗，解除呼吸困难，使用给氧、抗感染、激素治疗、气管插管、气管切开等手段及时解除喉部梗阻，维持呼吸道通畅。对于轻度喉头水肿的病人，可给予盐酸异丙肾上腺素气雾剂或必可酮喷剂（含皮质激素），缓解喉梗阻现象。重症患者给予氧气

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