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[单选题]对甲类传染病实施隔离措施时,应当遵循的公共卫生处理原则不包括
A. 全社会参与原则
B. 信息公开原则
C. 以病人为中心原则
D. 互相协同原则
E. 社会公正原则
[单选题]在对一名神经症患者的治疗中,医生根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变患者不良认知状态,这种疗法称为
A. 系统脱敏法
B. 厌恶疗法
C. 认知疗法
D. 模仿疗法
E. 放松训练法
正确答案 :C
解析:认知疗法于20世纪60-70年代在美国产生,是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知的一类心理治疗方法的总称,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。其基本观点是:认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介,适应不良行为和情感与适应不良认知有关。故选C。
[单选题]慢性肾衰竭,氮质血症伴有水肿。应选择的利尿脱水药是
A. 安体舒通
B. 甘露醇
C. 双氢克尿塞
D. 呋塞米
E. 右旋糖酐
正确答案 :D
解析:呋塞米是高效利尿剂,作用于髓袢升支粗段,用于肾脏疾病引起的水肿,如急、慢性肾炎,肾病综合征,急性肾衰竭,故选D。噻嗪类利尿剂为中效利尿剂,安体舒通为低效利尿剂,右旋糖酐是血容量扩充药,甘露醇为高渗透降压药,临床上多用于脑水肿降低颅内压,故A、B、C、E错误。
[单选题]女,24岁。妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/96mmHg,宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是
A. 高血压病
B. 急性肾炎(肾病型)
C. 子痫
D. 轻度子痫前期
E. 重度子痫前期
正确答案 :E
解析:患者出现头晕眼花,并且伴随有蛋白尿(++),血压160/96mmHg(血压不符合诊断标准时,应以收缩压或舒张压之高者为标准),故此患者应诊断为重度子痫前期。A一般有高血压病史,且尿蛋白为(-),故排除。B多有前驱病史(如上呼吸道感染等链球菌感染史),故可以排除。C子痫表现为孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐,此孕妇没有严重到抽搐的程度,因此C不正确。D轻度子痫前期收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,孕20周以后出现尿蛋白≥300mg/24h或(+),此患者程度比轻度子痫前期重,符合重度子痫前期诊断标准,应选E,排除D。
[单选题](2013)二尖瓣狭窄早期出现的心脏改变是
A. 左心房扩张
B. 左心室扩张
C. 右心房扩张
D. 左心房肥大
E. 右心室肥大
正确答案 :A
解析:早期,左心房处于代偿时,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液进入左心室受阻,致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内,加上肺静脉来的血液,使左心房血液量比正常增多。此时,心肌纤维拉长以加强收缩力,心腔扩大以容纳更多血液,导致左心房代偿性扩张。因左心房负荷加重,心肌代谢增强,心肌纤维增粗,从而左心房代偿性肥大,以维持相对正常的血液循环。后期,随时间延长或病变加重,超过代偿极限,左心房收缩力减弱而呈高度扩张(肌原性扩张),致左心房失代偿。此时,左心房血液在舒张期不能充分排入左心室,引起左心房严重淤血,左心房压力增高使肺静脉血液进入左心房受阻,从而导致肺静脉压升高,随即引起肺淤血。
[单选题]血吸虫病病原治疗首选的药物是
A. 利福平
B. 酒石酸锑钾
C. 葡萄酸锑钠
D. 吡喹醛
E. 依米丁
正确答案 :D
解析:血吸虫病病原治疗首选的药物是吡喹醛。
[单选题]重度脱水伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是
A. 1/5张
B. 1/3张
C. 1/2张
D. 2/3张
E. 等张
正确答案 :E
解析:重度脱水应该先以2:1等张含钠液按20ml/kg的速度于30~60分钟内快速静脉输入,以扩充血容量迅速改善血液循环和肾功能。然后再补充三方面的液体疗法包括三方面的液体:累积损失量、继续损失量、生理需要量。等渗脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。故本题选E。
[单选题]足月新生儿,出生时1分钟,身体红、四肢青紫,心率90次/分,呼吸慢而规则,四肢略屈曲,插鼻管有皱眉反应,其1分钟Apgar评分是
A. 8分
B. 6分
C. 5分
D. 4分
E. 7分
正确答案 :C
[单选题]对疑有早期原发性肝癌的患者,应首选哪一种方法检查较好
A. 放射性核素肝扫描
B. 血清甲胎蛋白动态观察检查
C. 肝区超声波检查
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶检查
E. 选择性肝动脉造影检查
正确答案 :B
解析:对于中青年或中老年有肝炎病史的病人,血清甲胎蛋白(A-FP,或AFP)测定:对原发性肝癌的诊断有肯定价值。
[单选题]术中识别输卵管的标志是
A. 输卵管伞
B. 输卵管间质部
C. 输卵管系膜
D. 输卵管漏斗
E. 输卵管外侧端
正确答案 :A
解析:根据输卵管的形态,由内向外分为4部分:①间质部:潜行于子宫壁内的部分,长约1cm,管腔最窄;②峡部:在间质部外侧,细而较直,长2~3cm;③壶腹部:在峡部外侧,壁薄,管腔宽大且弯曲,长5~8cm;④伞部:在输卵管最外侧端,长1~1.5cm,开口于腹腔,开口处有许多指状突起,有“拾卵”作用。伞部是术中识别输卵管的标志,故选A。