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[单选题]一名28岁女性患者因肌筋膜疼痛而服用三环类抗抑郁药,疼痛控制效果佳。在接下来的几个月内她计划怀孕,对于她服用的三环类抗抑郁药,以下说法正确的是()
A. 阿米替林、去甲阿米替林和丙咪嗪对于该妇女都是安全的,因为它们的FDA分级都是D
B. 阿米替林、去甲阿米替林和地昔帕明在乳汁中有很高的浓度,因此对于哺乳期妇女来说它们不安全
C. 选择性5羟色胺受体抑制剂(SSRIs)氟西汀和帕罗西汀的FDA分级都是B,因此它们对于哺乳期妇女来说是安全的
D. 对于那些母亲使用去甲阿米替林、丙咪嗪和地昔帕明的新生儿,在其身上没有撤回综合征的报道
[单选题]NSAIDs药物对肾功能的影响包括()
A. 增加肾血流
B. 促进盐和水的排出
C. 慢性间质性肾炎
D. 升高肾小球滤过率(GFR)
E. 慢性乳头坏死
正确答案 :C
解析:在肾脏中,前列腺素帮助维持GFR和血流。 它们也导致肾素释放调节,水的排泄和肾小管离子运输。肾功能正常的患者NSAIDs导致肾功能不全极其少见。 NSAIDs导致肾功能不全的危险因子是:长期过度使用NSAID,老年患者,慢性肾功能不全,充血性心功能不全,腹水,低血容量,肾毒性药物治疗(氨基糖苷类和万古霉素)。 在这些情况下NSAIDs能快速降低GFR,肾素释放,这能进展为肾功能不全。钠,水潴留,高钾血症,高血压,急性肾乳头坏死,慢性间质性肾炎和肾病综合征也会发生。 考昔类(COX-2抑制剂)有相似的肾效应并且它应该被密切监测由于传统的NSAIDs有需要。
[单选题]在为一位80岁的老年三叉神经痛的患者进行化学神经溶解术之前,手术潜在风险必须向患者告知,下列可能在术后出现的是()
A. 运动功能减弱
B. 神经炎
C. 传入神经阻滞疼痛
D. 在注射部位持续性疼痛
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:在接受化学神经消融术之前,患者可能已接受过诊断性区域麻醉阻滞术,疼痛有效缓解,并且未出现无法接受的不良反应。然而,患者同样必须被充分告知接受化学神经消融术的风险、受益,以及除了该方案之外,患者可选的其他治疗方案。许多医疗纠纷都是由于该手术的并发症所引起。大多数并发症是由于神经溶解剂扩散至周围解剖结构中所导致的。常见不良反应与定位相关,包括注射侧持续的疼痛、麻木、感觉过敏、系统性低血压、肠道及膀胱失功能、运动无力、传入神经阻滞疼痛以及神经炎。
[单选题]全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是
A. 红细胞、白细胞、血小板
B. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
E. 皿小板、淋巴细胞、凝血因子
正确答案 :B
[单选题]固本止崩汤主要适用于( )
A. 崩漏血热妄行型
B. 崩漏瘀滞冲任型
C. 崩漏脾气不足型
D. 崩漏肾阳虚型
E. 崩漏肾阴虚型
正确答案 :C
[单选题]患者平素性格内向,善惊易恐,现症见:心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为( )
A. 镇惊定志,养心安神
B. 滋阴降火,养心安神
C. 温补心阳,安神定惊
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血,养心安神
正确答案 :A
[多选题]关于顺势疗法,下列正确的是()
A. 刺激机体的自愈能力
B. 治疗方法是指,将能引起相似症状的物质高度稀释后给予小剂量
C. 同一物质若给予更大剂量,会引发疾病或出现症状
D. “相似原理”不是顺势疗法的理论
正确答案 :ABC
解析:顺势疗法是一种补充医疗的理论和实践是由德国医生SamuelChristianHahnemann提出的。他指出患者可以选择治疗方法,这种方法基于药物产生的症状和疾病的症状相似,他称为“相似原理”。他反复给予健康志愿者相似的药物并仔细观察记录这些药物产生的症状。结果,他通过使用产生和疾病相似症状的药物,提高了该病患者的治疗效果。
[单选题]术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是
A. 疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,对于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明显增加
B. 特别是胸部和腹部的疼痛,由于被动制动,胸腹活动减弱,使得潮气量和功能余气量下降
C. 潮气量和功能余气量的下降,可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症
D. 出于对疼痛的恐惧,患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动,导致排痰不力,妨碍肺功能的恢复
E. 疼痛可使呼吸频率增加,对患者呼吸功能有利
正确答案 :E
[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
A. 患处皮肉间突然肿胀
B. 痛如鸡啄
C. 纳呆口苦
D. 壮热不退
E. 局部中软应指
正确答案 :A
[单选题]下面对大肠埃希菌的描述中错误的是
A. 为革兰染色阴性
B. 大量存在于肠道内,对维生素K的合成有重要作用
C. 单独致病力不大,其脓液稀薄,无臭味
D. 单独致病力不大,其脓液稀薄,有特殊的恶臭味
E. 因常与其他细菌混合感染,如粪杆菌和粪链球菌等,产生的脓液稠厚且有恶臭或粪臭味。肠道手术后此菌感染较多
正确答案 :D