2022执业医师资格考试宝典临床执业医师资格真题共用题干题答案(AC4)

1. [单选题]关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是

A. 生后24小时内出现黄疸
B. 足月儿>2周黄疸未消失
C. 黄疸退而复现
D. 血清总胆红素>257μmol/L(15mg/dl)
E. 血清结合胆红素<257μmol/L(15mg/dl)

2. [单选题]手术后，胃肠减压管拔除的指征是

A. 术后3天
B. 腹痛消失
C. 已经肛门排气
D. 可闻及肠鸣音
E. 腹胀消失

3. [单选题]中毒型菌痢最主要的发病机制可能是

A. 肠道菌群失调
B. 入侵体内的菌量过多
C. 内毒素及机体的反应性有关
D. 与机体过敏体质有关
E. 特殊的痢疾杆菌菌型感染

1.正确答案 ：E

解析：①生后24小时内出现黄疸。②血清胆红素足月儿>12.9mg/dl、早产儿>15mg/dl，或每日上升5mg/dl。血清结合胆红素>2.0mg/dl。③黄疸持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周。④黄疸退而复现或进行性加重。⑤可伴有引起病理性黄疸的疾病。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。由此可知，应选E。

2.正确答案 ：C

解析：肛门排气是胃肠减压管拔除的指征。

3.正确答案 ：C

解析：中毒型细菌性痢疾病原是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌属，本型的发生除与病菌产生的内毒素有关外，机体的反应性更为重要。痢疾杆菌裂解后释放出大量内毒素进入血循环，其机制为内毒素直接作用或通过刺激网状内皮系统，使组氨酸脱羧酶活性增加，或通过溶酶体释放，导致大量血管扩张物质释放，使血浆外渗，血液浓缩；还可使血小板聚集，释放血小板因子Ⅲ，促进血管内凝血，加重微循环障碍。全身微循环障碍而出现休克；脑部微循环障碍而造成临床脑病表现。

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