医师资格考试宝典临床助理医师备考题库(AC4)

1. [单选题]胸部X线片示肺野清晰的是

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 小型室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 大型室间隔缺损

2. [单选题]某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害。该患者表现属于

A. 近事遗忘
B. 远事遗忘
C. 错构
D. 妄想性回忆
E. 虚构

3. [单选题]肝中较丰富的LDH同工酶是

A. LDHl
B. LDH2
C. LDH3
D. LDH4
E. LDH5

4. [单选题]贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁9.1μmol/L，总铁结合力29.9μmol/L，骨髓外铁为(++)，诊断为

A. 缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 失血性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染性贫血

5. [单选题]运输内源性三酰甘油的脂蛋白是

A. CM
B. VLDL
C. HDL
D. LDL
E. LP(a)

1.正确答案 ：D

解析：法洛四联症胸部X线检查 左心腰凹陷，心尖圆钝上翘，主动脉结突出，呈“靴状心”。肺野血管纤细。轻型病人肺动脉凹陷不明显，肺野血管轻度减少或正常，肺野清晰。

2.正确答案 ：D

解析：患者对既往的经历做了某些妄想性的解释，且内容固定，坚信不疑，为妄想性回忆。

3.正确答案 ：E

解析：乳酸脱氢酶LDH是由H亚基（心型）和M亚基（肌型）组成的四聚体，根据亚基组合不同形成5种同工酶：即LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。其中LDH1、LDH2主要来自心肌，LDH3主要来自肺、脾组织，LDH4、LDH5主要来自肝脏，其次为骨骼肌。肝脏中LDH4占27%，LDH5占56%。故选E。

4.正确答案 ：E

解析：慢性病贫血系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血，多数患者为正常细胞色素性贫血，部分患者呈小细胞低色素性贫血。ACD的铁代谢指标与IDE不同，表现为血清铁降低，但总铁结合力不增加，血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高；骨髓铁粒幼细胞减少，而巨噬细胞内铁增加，有助于鉴别。因此本例患者为慢性病性贫血，患者有慢性下肢溃疡史，感染的可能性较大，因此本题选E。

5.正确答案 ：B

解析：血浆脂蛋白的功能：乳糜微粒(CM)：转运外源性甘油三酯和胆固醇；极低密度脂蛋白(VLDL)：转运内源性甘油三酯和胆固醇；低密度脂蛋白(LDL)：转运内源性胆固醇；高密度脂蛋白(HDL)：逆向转运胆固醇（从肝外组织至肝内）。故本题答案为B。

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