2019消化内科卫生正高高级职称免费模拟考试试题(V6)

1. [单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 虚热证
B. 湿热证
C. 表证
D. 里实热证
E. 血瘀证

2. [多选题]降低门脉压力的药物有 ( )

A. 奥美拉唑
B. 垂体后叶素
C. 生长抑素
D. 法莫替丁
E. 抑肽酶

3. [多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的

A. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小
B. 早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好
C. 早期胃癌术后5年存活率达54.8%～72.8%
D. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度
E. 根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌

4. [多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

A. 肺司呼吸
B. 调节水液代谢
C. 调节气机
D. 治理调节
E. 助心行血

5. [单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

A. 标本兼治
B. 塞因塞用
C. 治病求本
D. 益火消阴
E. 虚则补其母

6. [多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是

A. 常用药为西沙必利和多潘立酮
B. 疗程2～8周
C. 可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应
D. 均在餐前15～30分钟服用
E. 出现副作用应立即停药

7. [多选题]腹壁柔韧感可见于

A. 胃穿孔引起急性腹膜炎
B. 肝硬化腹水继发感染
C. 腹膜癌
D. 血性腹水
E. 结核性腹膜炎

8. [多选题]糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括

A. 是目前控制病情活动最有效的药物
B. 有瘘管形成的应慎用
C. 使用初量要足
D. 适用于本病活动期
E. 主张长期维持治疗

9. [多选题]近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎，出现的症状为

A. 恶心呕吐
B. 严重者可并发急性肝功能衰竭
C. 乏力
D. 食欲减退
E. 肝区疼痛

10. [多选题]可引起急性胃炎的因素有

A. 应激
B. 病毒
C. 药物
D. 幽门螺杆菌
E. 乙醇

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：BC

解析：(1)血管收缩药物：可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有：血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等A.垂体后叶素(pituitarium posterius)：是从动物脑神经垂体中提取的水溶性成分内含催产素和加压素多采用静脉滴注起始剂量一般为0.2～0.4U/min。B.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin)：主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素经肝脏代谢可选择性收缩内脏血管抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放减少门静脉血流量减轻门静脉血管阻力降低门静脉压力临床主要用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血缺点是停药后易复发用法和用量：首剂250μg静脉注射后再每小时250µg持续滴注对复发出血者仍有效.故AD正确。

3.正确答案 ：BDE

解析：早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状，有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。胃低张力双重对比造影的X线检查及胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。早期胃癌患者手术（或内镜下切除）后5年生存率可达90%～95%，对于病变局限于黏膜内的早期胃癌效果更好。故BCE正确。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCD

解析：1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服，疗程2～8周。

7.正确答案 ：CDE

解析：腹部柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，可见于结核性腹膜炎的各型，但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。也见于腹膜癌及血性腹水的患者。故ACD正确。

8.正确答案 ：ABCD

解析：是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期，尤其以小肠病变为主伴有肠外表现者。一般主张使用时初量要足、疗程偏长。剂量如泼尼松为 30 ~ 40mg/d 、重者可达 60mg/d ，病情缓解后剂量逐渐减少至停用，并以氨基水杨酸制剂作长程维持治疗。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：急性胃炎常见病因：1.物理因素过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。2.化学因素，阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃黏液减少，脂蛋白膜的保护作用减弱，以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修复亦受到影响。3.生物因素，细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素，尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎，且发病更快。近年因病毒感染而引起本病者渐多。4.精神、神经因素，精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态（过敏）反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。5.胃内异物或胃石、胃区放射治疗。故全选。

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