2023临床执业医师终极模考试试题(A5)

1. [单选题]男，68、岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A. 扩大肝右叶切除术
B. 肝动脉结扎术
C. 全身化疗
D. 肝动脉内抗癌药持续注入法
E. 保守治疗

2. [单选题]重症一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是

A. 鼻导管间断低流量吸氧
B. 高压氧舱治疗
C. 吸入纯氧鼻导管
D. 持续低流量
E. 吸氧面罩吸氧

3. [单选题]丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是：

A. 天冬酰胺
B. 谷氨酸
C. 谷氨酰胺
D. 酪氨酸
E. 精氨酸

4. [单选题]下列关于原核RNA聚合酶叙述正确的是

A. 原核RNA聚合酶有3种
B. 全酶中包括一个α因子
C. 全酶中包括两个W因子
D. 全酶中包括一个σ因子
E. 由4个亚基组成的复合物

5. [单选题]妊娠90天，需终止妊娠，下列哪项是最常用的方法

A. 钳刮术
B. 负压吸引术
C. 天花粉肌内注射
D. 催产素静脉滴注
E. 雷凡诺尔羊膜腔内注射

6. [单选题]引起产后出血的最主要原因是

A. 血小板计数减少
B. 软产道损伤
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘因素

7. [单选题]用药物可能治愈的先天性心脏病是

A. 法洛四联症
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 大血管部分转位

8. [单选题]细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是

A. 食管
B. 横结肠
C. 降结肠和乙状结肠
D. 回肠
E. 乙状结肠和直肠

9. [单选题]最易引发病理性缩复环的是

A. 双胎妊娠
B. 前置胎盘
C. 重度胎盘早剥
D. 重度先兆子痫
E. 嵌顿性肩先露

10. [单选题]下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于：

A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎
C. 心力衰竭
D. 支气管扩张
E. 支气管结核

1.正确答案 ：D

解析：患者蛋白低、有腹水，不适合手术，肝癌患者不适合全身化疗。

2.正确答案 ：B

解析：高压氧舱室作高压氧治疗尤适用于中、重型一氧化碳中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。

3.正确答案 ：C

解析：转氨基作用最重要的氨基受体是α-酮戊二酸，产生谷氨酸作为新生成氨基酸。天门冬氨酸氨基转移酶进一步将谷氨酸中的氨基转给草酰乙酸，生成α-酮戊二酸和天冬氨酸；丙氨酸氨基转移酶将谷氨酸中的氨基转给丙酮酸，生成α-酮戊二酸和丙氨酸。

4.正确答案 ：D

解析：催化转录作用的RNA聚合酶(RNA pol)全称为DNA指导的RNA聚合酶。原核生物RNA pol高度保守，在组成和功能上都很相似。E coli的RNA pol全酶由5个亚基组成，即α2ββ’σ。

5.正确答案 ：A

解析：妊娠10周内要求终止妊娠应用负压吸引术；妊娠在11～14周以内要求终止妊娠而无禁忌者应用钳刮术。

6.正确答案 ：C

解析：子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%，选C。

7.正确答案 ：B

解析：动脉导管未闭可以用药物治愈，年龄3岁以内的患儿效果最好，年龄长大的孩子也有效，无合并症、缺损口中小型的患儿疗效好。

8.正确答案 ：E

解析：细菌性痢疾肠道病变部位主要累及结肠，以乙状结肠和直肠最为显著，严重者累及整个结肠甚至回肠下段。

9.正确答案 ：E

解析：病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。故选E。

10.正确答案 ：A

解析：支气管哮喘缓解期哮喘多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。支气管扩张典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平面；慢性支气管炎X线可见肺纹理增粗紊乱，心力衰竭，X线可见心影增大，肺结核可见肺野内圆形或片状阴影，为病灶。

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