男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适

[单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是

A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型丙型肝炎
D. 急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
E. 急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

正确答案 ：E

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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[单选题]大多数细菌生长最适宜的pH值是

A. 3.0～3.6
B. 5.0～5.6
C. 7.2～7.6
D. 8.0～8.6
E. 9.0～9.6

正确答案 ：C

解析：环境的pH值对细菌的增殖有很大的影响，因营养的吸收、分解及能量的产生，都需要酶参与反应，而酶活性必须在一定的pH值和温度下才能发挥作用。大多数细菌生长最适宜的pH值是7.2～7.6。少数细菌对pH值需要明显不同，如霍乱弧菌pH值8.4～9.2。

[单选题]关于基因工程的叙述，不正确的是（ ）

A. 选择一个适合的载体
B. 根据实验目的选择目的基因
C. 把目的基因和载体分别用限制性核酸内切酶切开
D. 连接酶只连接目的基因和载体
E. 把重组体转化到细胞中去的过程不是绝对的

正确答案 ：D

[单选题]关于检测TSH的试剂盒叙述正确的是

A. 应用的抗体最好为多克隆抗体
B. 用抗TSHβ亚基的抗体可能导致假性增高
C. 应使用特异性针对TSHα亚基的抗体
D. 用抗TSHα亚基的抗体可能导致假性降低
E. 应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体

正确答案 ：E

解析：TSH为腺垂体合成和分泌的糖蛋白，由α和β两亚基组成，β亚基为功能亚基。TSH测定均用免疫化学法，根据标记物不同有放免、酶免、荧光免疫、化学发光、电化学发光等多种试剂盒。不论哪种试剂盒，应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体，并最好为单克隆抗体。因TSHα亚基和LH、FSH、hCG的α亚基高度同源，有交叉抗原性。若用α亚基抗体，可导致假性升高。

[单选题]可使NK细胞成为CIK细胞的是( )

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-3
D. IFN-α
E. IL-10

正确答案 ：B

[多选题]HIV感染导致CD4 +T细胞减少，其机制可能为

A. 直接诱导CD4 +T细胞凋亡
B. 病毒毒素直接杀死感染的CD4 +T细胞
C. HIV感染引起细胞发生病变而直接杀死感染细胞
D. 通过激活补体杀伤感染细胞
E. 激活的CD8 +CTL杀死CD4 +T细胞

正确答案 ：ACE

[单选题]各种单体抗体分子都有的特性是

A. 分子量在10万以下
B. 具有两个完全相同的抗原结合部位
C. H链与L链借非共价键相连
D. 能结合补体
E. 能促进吞噬

正确答案 ：B

解析：免疫球蛋白分子的H链和L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即2条相同的重链（H）和2条相同的轻链（L）。其中，VH和VL是抗原结合部位。

[多选题]关于火箭电泳，正确的有 ( )

A. 是单向免疫扩散与电泳相结合的检测技术
B. 抗体浓度不变，峰的高度与抗原量呈正相关
C. 火箭电泳顶部呈不清晰云雾状或圆形表示未达终点
D. 只用于待测抗原的定量测定
E. 作为抗原定量可测定ng/ml以上的含量

正确答案 ：ABC

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