住院医师规培考试宝典江西住院医师规培(全科医学)冲刺密卷答案解析(V5)

1. [单选题]被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大

A. 数量
B. 毒力
C. 变异性
D. 活力
E. 侵袭力

2. [单选题]关于胰腺假性囊肿的手术治疗，下列不正确的是

A. 囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能作内引流者，经皮穿刺置管外引流
B. 持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿≥6cm，出现压迫症状者
C. 手术时机在1个月内较好
D. 位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合
E. 其他部位囊肿，常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术

3. [多选题]全科医生的预防医学优势体现在

A. 专业性质上
B. 地理位置上
C. 服务时间上
D. 服务特点上
E. 服务内容上

1.正确答案 ：A

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答A，"侵袭力"是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答B，"毒力"由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。

2.正确答案 ：C

解析：胰腺假性囊肿的手术时机在3～6个月较好，此时囊壁变厚，便于与胃肠吻合内引流。

3.正确答案 ：ABCDE

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