吉林住院医师规培(眼科)2022往年考试真题(AD2)

1. [单选题]下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的特点

A. 角膜溃疡表现为树枝状、地图状
B. 角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"
C. 角膜溃疡表面较"干净"分泌物少，可见新旧不一的多处病灶
D. 容易复发，复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等
E. 可以出现深达基质深层的溃疡，甚至发生溃疡穿孔，可伴有明显的前房积脓等虹膜睫状体炎的表现

2. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是

A. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
B. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
C. 角膜层间晶状体囊膜植入术
D. 深板层角膜内皮移植术
E. 部分穿透性角膜移植术

1.正确答案 ：B

解析：该题测试考生掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的能力。A为上皮型HSK的表现，E为基质坏死型HSK的表现，C为反复发作的HSK的表现，D为HSK的共同特点，A、C、D、E均为干扰答案。而B是真菌性角膜炎的表现。

2.正确答案 ：D

解析：Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表，可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子，但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后，可行穿透性角膜移植，但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口，置换病变的角膜内皮，即达到治疗目的，同时手术并发症少，术后视力恢复程度高，因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案，应选择答案D。

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