下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著

[单选题]下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著

A. 病毒性肝炎肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化

正确答案 ：C

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[单选题]男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦粘膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用 ( )

A. 法莫替丁+阿莫西林
B. 奥美拉唑+克拉霉素
C. 硫糖铝
D. 胶体次枸橼酸铋
E. 吗丁啉+铝碳酸镁

正确答案 ：E

[多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的( )

A. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小
B. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度
C. 早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好
D. 早期胃癌术后5年存活率达54.8%～72.8%
E. 根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌

正确答案 ：BCE

解析：早期胃癌：早期胃癌的手术治疗效果好，根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现，包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况，故A错误、大量的早期胃癌病例，5年生存率超过95%，故D错。通常可以治愈。由于5%～6%的膜内胃癌及15%～20%的黏膜下胃癌有胃周淋巴结转移，因此对早期胃癌必须选择合适的手术方式。

[多选题]患者男，46岁。肝酶进行性升高，自感乏力、易疲劳1个月，其努力保持精神状态良好，但越来越困难。既往否认特殊药物史，长期饮酒史8年，每天啤酒3～5杯。病毒性肝炎相关检测阴性。在酒精导致肝细胞脂肪沉积的过程中，有下列哪些项目参与( )

A. 乙酸合成增加
B. NADH生成的降低
C. 外周脂肪分解增加
D. 甘油三酯形成增加
E. 腺嘌呤二核苷酸减少

正确答案 ：ACDE

解析：1. 酒精对肝脏有直接损害作用，其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。进入肝细胞的酒精，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛，再转变为乙酸，还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环，使肝内脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝细胞中。A正确。2.大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴，从而增加脂肪组织分解率，C正确。源于此的脂肪酸又被肝脏摄取，使肝内甘油三酯合成率增加并堆积，D正确。3大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝细胞内游离脂肪酸及腺嘌呤减少。E正确。

[单选题]男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张
D. 慢性胃炎
E. 急性糜烂性胃炎

正确答案 ：E

解析：急性应激可以引起急性糜烂性胃炎，原因与胃粘液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。

[多选题]急性胰腺炎临床表现可见

A. 恶心
B. 发热
C. 腹泻
D. 呕吐
E. 腹痛

正确答案 ：ABDE

解析：急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。

[单选题]静脉注射垂体后叶素的副作用不包括

A. 心绞痛
B. 胃酸分泌增加
C. 加重肠缺血
D. 血压增高
E. 腹痛

正确答案 ：B

[单选题]男性，36岁，因腹痛前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点

A. 多发生在餐后1～2小时，渐渐加重
B. 呕吐后腹痛减轻或缓解
C. 疼痛部位多在上腹中部，亦可偏左或偏右
D. 疼痛程度大多剧烈而持续
E. 多向腰、背放射，少数向肩部放射

正确答案 ：B

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