2023卫生正高考试宝典消化内科卫生正高高级职称真题答案解析(A2)

1. [多选题]Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )

A. 糜烂出血性胃炎
B. 消化性溃疡合并出血
C. 食管胃底曲张静脉破裂出血
D. 食管癌合并出血
E. 胃癌合并出血

2. [多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常

A. 血白细胞升高
B. 代谢性碱中毒
C. 血糖升高
D. 血细胞比容升高
E. 血压升高

3. [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

4. [多选题]属于要素型肠内营养制剂的是

A. 百普素
B. 维沃
C. 安素
D. 能全力
E. 瑞素

5. [多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关

A. 慢性胃十二指肠炎
B. 特殊类型溃疡
C. 应用抗溃疡药物太多
D. 神经精神因素未解除
E. 幽门螺杆菌感染持续阳性

6. [多选题]属于梅核气的治法是（ ）

A. 理气
B. 化痰
C. 止痛
D. 活血
E. 解郁

7. [单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸

8. [多选题]隐性感染同潜伏性感染的共同特征是( )

A. 病原体仅限于人体内某一局部
B. 可不出现临床症状
C. 能经病原学和免疫学检测发现
D. 不断将病原体排出体外
E. 是主要的传染源

9. [多选题]急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别( )

A. 消化性溃疡胃穿孔
B. 急性心肌梗死
C. 胆石症和急性胆囊炎
D. 肠系膜血管栓塞
E. 急性肠梗阻

10. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

1.正确答案 ：ABCDE

解析：贲门黏膜撕裂综合征：由于引起上消化道出血的原因甚多，而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎，裂孔疝，十二指肠炎或其他胃，十二指肠疾病，因而须鉴别清楚。

2.正确答案 ：ACD

解析：白细胞计数一般为10～20×109/L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。血细胞比容升高部分病人血糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。故ACD正确。出血坏死型患者，可有明显脱水及代谢性酸中毒，B错误。患者可逐渐或突然出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷、呈花斑状，血压下降，脉率增快。E错误。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：AB

解析：1.百普素(短肽型肠内营养剂)，适应症为本品适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，2.维沃(肠内营养粉(AA))，适应症为适用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍的病人的肠内营养支持。如下列病人:短肠综合征病人、胰腺炎病人、白蛋白低下病人(小于2.5/100ml)、慢性肾病病人、放射性肠炎的癌症病人、手术后病人。

5.正确答案 ：BDE

解析：①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在（吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABC

解析：隐性感染同潜伏性感染的共同特征：是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。故ABC正确。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：急性胰腺炎以上腹痛为主要临床表现，应与消化性溃疡胃穿孔、急性心肌梗死、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、急性肠梗阻等其他急腹症、胃肠疾病相鉴别。故选：ABCDE。

10.正确答案 ：E

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