高级职称(副高)考试宝典重症卫生高级职称(副高)真题讲解(AJ0)

1. [单选题]腹部最易损伤的空腔脏器是

A. 结肠
B. 胃
C. 小肠
D. 直肠
E. 十二指肠

2. [单选题]患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180∕100mmHg，肌酐531μmol∕L，血红蛋白120g∕L，最可能的诊断是

A. AKI第一级
B. AKI第二级
C. AKI第三级
D. 高血压危象
E. 心功能不全

3. [单选题]患者女性，28岁，有5年吸毒史，因“发热、头痛4天”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子，下列说法错误的是

A. 致病菌为隐球菌
B. 隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝
C. 机体免疫中只有细胞免疫参与
D. 感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染
E. 可选用两性霉素B治疗

4. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

5. [单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见

A. 功能性小肠长度减少型
B. 小肠实质广泛损伤型
C. 小肠消化功能损伤型
D. 小肠吸收功能损伤型
E. 肠黏膜屏障功能障碍为主型

6. [单选题]预防肾综合征出血热的关键性措施是

A. 防止皮肤破损
B. 防螨、灭螨
C. 防鼠、灭鼠
D. 注射球蛋白
E. 预防接种

7. [单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘

8. [单选题]进行医疗措施撤离的过程需要有严密的计划和安排，其中不包括

A. 撤离不必要的监护措施
B. 撤离基本监护措施
C. 医疗措施撤离过程详细在病程当中记录
D. 充分评估患者预后
E. 撤离之前与患者（如果可能）或其家人进行充分地沟通

9. [单选题]休克失代偿期的微循环变化主要是

A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 直接通道开放
E. 血压下降

10. [单选题]患者女性，22岁，近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，为明确诊断最需要进一步检查的是

A. 血皮质醇浓度
B. 甲状腺功能
C. 脑脊液常规检查
D. 漂浮导管
E. 血培养

1.正确答案 ：C

解析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。

2.正确答案 ：C

解析：AKI分级标准：第一级：血肌酐绝对值增加≥0.3mg∕dl（26.4pmol∕L）或增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5ml（kg·h）至少6小时。第二级：血肌酐增加值是基础值的2～3倍，尿量少于0.5ml（kg·h）至少12小时。第三级：血肌酐增加值基础值的3倍，或绝对值≥4.0mg∕dl（354μmol∕L）伴急性增加至少0.5mg∕dl（44μmol∕L）；尿量持续24小时少于0.3ml（kg·h）或12小时无尿。

3.正确答案 ：C

解析：正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括抗荚膜多糖抗体以及补体参与调节吞噬作用，协助吞噬细胞吞噬隐球菌。

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：E

解析：肠功能衰竭主要分三型：功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主，肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍，临床更为常见，且多见于创伤、感染等重危病人，故答案为E。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：休克失代偿期在微循环淤血的基础上，于微循环内（特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉）有纤维蛋白性血栓形成，并常有局灶性或弥漫性出血。组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死，此时为微循环衰竭期。

10.正确答案 ：A

解析：根据题目提供信息，该患者最可能的诊断是肾上腺功能不全，故选A。

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