一般病人入病区后的初步护理，应首先

[单选题]一般病人入病区后的初步护理，应首先

A. 介绍住院规章制度
B. 扶助上床休息，护士自我介绍
C. 测量生命体征
D. 通知医生，协助体检
E. 填写住院病历有关栏目

正确答案 ：B

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[单选题]患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用

A. 红外线照射
B. 局部湿冷敷
C. 局部麻醉止痛
D. 1:5000呋喃西林外涂抹
E. 局部持续吸氧

正确答案 ：A

解析：淤血红润期护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。 红外线灯目的：消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。选择答案A合适。

[单选题]属于长期医嘱的是

A. 地塞米松5mg iv qd
B. 奎尼丁0.2g po q2h×5
C. B超
D. 安定5mg po sos
E. 速尿5mg im st

正确答案 ：A

[单选题]患者，女，30岁，剖宫产后35天.以晚期产后出血入院，采取保守治疗。护理措施不正确的是( )

A. 密切观察生命体征
B. 密切观察阴道出血情况
C. 保持外阴清洁
D. 协助做相关检查
E. 取半坐卧位

正确答案 ：E

解析：晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。

[单选题]患者32岁。因车祸致脾破裂，急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68/50mmHg，其体位应为

A. 平卧位
B. 中凹卧位
C. 侧卧位
D. 俯卧位
E. 头低足高位

正确答案 ：B

解析：头低足高位：胎膜早破；肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流；下肢、骨盆骨折行牵引术；严重的失血性休克。侧卧位：灌肠。俯卧位：腰背部检查、手术。去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的患者（预防颅内压减低而引起的疼痛）。中凹卧位：用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。所以B选项正确。解题关键：中凹卧位最常用于休克患者。

[单选题]患者男，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是

A. 主动-主动型
B. 被动-被动型
C. 主动-被动型
D. 指导-合作型
E. 共同参与型

正确答案 ：C

解析：主动-被动型：在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。

[单选题]患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 空肠破裂
D. 肾脏损伤
E. 胰腺损伤

正确答案 ：B

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重，此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。

[单选题]呼吸中枢兴奋性显著降低可出现

A. 潮式呼吸
B. 毕奥呼吸
C. 陈.施呼吸
D. 蝉鸣样呼吸
E. 库斯莫呼吸

正确答案 ：B

解析：呼吸中枢兴奋性显著降低可出现毕奥呼吸（间断呼吸）。1.间断呼吸为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，见于呼吸中枢衰竭患者。2.潮式呼吸（陈-施呼吸）：是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟（5～30s），有时可达30～40s，又出现上述状态的呼吸，见于呼吸中枢系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒等。3.蝉鸣样呼吸：见于喉头水肿、痉挛、或喉头有异物。4.库斯莫呼吸：代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸。故答案为B。

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