住院医师规培考试宝典北京住院医师规培(精神科)冲刺密卷正确答案(V6)

1. [单选题]有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是

A. 情绪不稳，多变
B. 基底节钙化
C. 精神障碍主要由低血钙引起
D. 发作期以钙盐静脉注射为主
E. 血钙恢复正常后，精神症状立即消失

2. [单选题]疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为

A. 间歇热
B. 稽留热
C. 不规则热
D. 弛张热
E. 波状热

3. [单选题]下面有关Addsion病的说法错误的是

A. 少数病例可以智力障碍为主要表现
B. 肾上腺皮质功能亢进所致
C. 慎用抗精神病药，易诱发低血压性虚脱
D. 幻觉或妄想状态，多呈周期性出现
E. 脑电图改变主要与C节律减慢，被幅减低

1.正确答案 ：E

解析：甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍主要由低血钙引起，因此又称"手足抽搐性精神病"。精神症状主要表现为情绪不稳、多变、易哭、易激惹、易怒，躁狂或抑郁状态，幻觉或妄想状态，智力障碍，意识障碍。基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率达100％。血钙恢复正常后，精神症状在3～4周逐渐消失。发作期以钙盐静脉注射为主。

2.正确答案 ：A

解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为临床表现。错误率较高。常见错误：错选"A"、"B"、"D"、"E"，主要是对各种疾病引起发热机制缺乏了解。疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病。复习要点掌握热型及其临床意义。结合临床学科知识可加深理解。

3.正确答案 ：B

解析：Addsion病(肾上腺皮质功能减退)是肾上腺皮质激素分泌不足所致。精神症状主要表现为：性格改变，躁狂状态，抑郁状态，幻觉或妄想状态，多呈周期性出现。痴呆状态在少数病例可出现。内分泌精神综合征，即意欲减少、性欲、食欲减退、失调、烦躁、月经不调等。脑电图改变主要为C节律减慢，波幅减低，并出现弥漫性但以前额叶占优势的θ波和节律、高波幅快波等改变。精神症状的处理可选用抗焦虑药或抗抑郁药，慎用抗精神病药，因为抗精神病药容易诱发低血压性虚脱。

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