女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5

[单选题]女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能

A. 细菌性感染
B. 病毒性感染
C. 真菌感染
D. 功能性低热
E. 结缔组织病

正确答案 ：C

解析：病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染（如巨细胞病毒）、结缔组织病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、间脑综合征、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染，常见诱因是广谱抗生素的应用，慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等），原发性和继发性免疫缺陷症，以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期，病情进展慢，毒血症症状轻，有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。

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[单选题]补体经典途径的主要激活物是

A. 免疫复合物
B. 酵母多糖
C. 细菌脂多糖
D. 肽聚糖
E. 凝聚的IgA

正确答案 ：A

解析：补体的作用：免疫复合物经过经典途径激活补体，产生C3a、C5a，C567等过敏毒素和趋化因子，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿；并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。膜攻击复合物可加剧细胞损伤。考点：Ⅲ型超敏反应的发生机制

[单选题]单核-巨噬细胞系统细胞的表面标志是

A. CD2
B. CD3
C. CD14
D. CD16
E. CD19

正确答案 ：C

[单选题]患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是

A. 气胸
B. 休克
C. 肺炎
D. 先天性心脏病
E. 胸腔积液

正确答案 ：D

解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。

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