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[单选题]关于免疫应答的叙述,错误的是
A. 需经抗原诱导产生
B. 分为体液和细胞免疫应答两种类型
C. 其结局总是对机体是有益的
D. 有多种细胞及分子参与
E. 在外周免疫器官中发生
[单选题]男,56岁,吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡,管腔狭窄,管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是
A. 腺癌
B. 淋巴瘤
C. 非干酪样肉芽肿
D. 鳞癌
E. 干酪样肉芽肿
正确答案 :D
解析:食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,临床上以进行性吞咽困难为典型症状。食管的解剖分段临床上多分为颈部,胸部和腹部三部分。胸中段食管癌较多见,多系鳞癌。按病理形态分为四型:①髓质型:管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。②蕈伞型:瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇样突起,故名蕈伞。隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚,瘤体表面多有浅表溃疡,其底部凹凸不平。③溃疡型:瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡。④缩窄型(即硬化型):瘤体形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞。
[单选题]急性输血不良反应发生的时间为输血开始后
A. 48小时内
B. 36小时内
C. 8小时内
D. 24小时内
E. 12小时内
正确答案 :D
解析:输血不良反应分为急性反应和迟发型反应。急性反应为24小时之内发生的不良反应。
[单选题]染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是:
A. AML-M3
B. AML-M2
C. CML
D. AML-M5
E. ALL
正确答案 :A
解析:99%的AML-M3有t(15;17)(q22;q12),该易位使15号染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARA(维A酸受体基因)形成PML-RARA融合基因。这是M3发病及用全反式维A酸及砷剂治疗有效的分子基础。故正确答案为A。
[单选题]蛋白质能量营养不良多见于
A. 1岁以内儿童
B. 2岁以下儿童
C. 3岁以下儿童
D. 4岁以下儿童
E. 5岁以下儿童
正确答案 :C
解析:蛋白质-能量营养不良主要见于3岁以下的婴幼儿,特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失,常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。
[单选题]下列不属于行为疗法的是
A. 系统脱敏
B. 厌恶疗法
C. 冲击疗法
D. 自由联想
E. 前提控制
正确答案 :D
解析:行为疗法有:系统脱敏法,厌恶疗法,行为塑造法,代币制疗法,暴露疗法,松弛反应训练,生物反馈治疗,自控法等,自由联想是进行精神分析的主要方法之一,故选D。
[单选题]初孕妇,32岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,随后持续腹痛,拒按,无间歇期,胎心音不清,宫口开大5cm,胎头S=-1,后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是
A. 强直性子宫收缩
B. 协调性宫缩乏力
C. 先兆子宫破裂
D. 持续性枕后位
E. 宫颈扩张活跃期停滞
正确答案 :A
解析:强直性子宫收缩的临床表现:产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按。胎位触不清,胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。
[单选题]在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较少见
A. 系统性红斑狼疮(SLE)
B. 皮肌炎(DM)
C. 干燥综合征
D. 结节性多动脉炎(PN)
E. 血管炎
正确答案 :B
解析:皮肌炎以累及横纹肌为特发性炎症性肌病,有特征性皮疹,一般不 侵犯肾脏,故选B。
[单选题]初孕妇,26岁。妊娠36周,恶心、呕吐进行性加重5天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是
A. 卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
B. 隔离,保肝治疗,继续妊娠,密切观察
C. 立即行剖宫产
D. 积极治疗24小时后终止妊娠
E. 治疗1周,肝功能无明显好转终止妊娠
正确答案 :D
解析:该孕妇为乙肝患者,恶心、呕吐进行性加重5天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。
[单选题]癫痫患者服用抗癫痫药最切忌
A. 用药剂量太小
B. 同时合用两种药
C. 只在夜间服
D. 药物价格太高
E. 突然停药
正确答案 :E
解析:癫痫突然停药会导致癫痫持续状态,停药需缓慢。