下列哪项不是小儿急性附睾炎的病因

[单选题]下列哪项不是小儿急性附睾炎的病因

A. 淋病双球菌感染
B. 直接外伤或器械检查
C. 全身感染经血行播散
D. 尿道精道反流
E. 精索静脉曲张

正确答案 ：E

解析：小儿急性附睾炎可由以下因素引起：淋病双球菌感染、尿道精道反流、全身感染经血行播散、直接外伤或器械检查。

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[单选题]低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先

A. 输5%高渗盐水200～300ml
B. 按每公斤体重缺NaCl 0.5g计，快速输生理盐水
C. 按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水
D. 快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E. 输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升

正确答案 ：D

解析：重度缺钠出现休克者，应先补充血容量，改善组织灌流后，再纠正血钠过低，以后根据病情再决定输液。故答案应选D。

[单选题]5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

A. 病灶清除术
B. 石膏背心
C. 卧硬板床
D. 冷脓肿穿刺
E. 矫正驼背

正确答案 ：C

解析：患儿驼背，消瘦贫血，伴有双肺、胸椎结核，全身状况较差，首先应让患儿卧硬板床，制动，减少胸椎骨折的发生率，同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感染治疗。

[单选题]呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A. 控制感染
B. 促进咳痰
C. 解除呼吸道梗阻，改善换气
D. 单纯高浓度吸氧
E. 给予碱性液体

正确答案 ：C

解析：呼吸性酸中毒应在治疗原发病的同时，改善通气功能，保证有足够的通气量，这样可以有效地改善机体的通气及换气功能，解除呼吸性酸中毒。故答案应选C。

[单选题]急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示

A. 证实阑尾炎的诊断
B. 阑尾位置低
C. 阑尾位置偏后
D. 阑尾位置高
E. 阑尾偏前

正确答案 ：C

解析：急性阑尾炎时，腰大肌试验阳性提示阑尾位置偏后，腰大肌受炎症累及，当腰大肌收缩时出现腹痛加重。故答案应选C。

[单选题]以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行 ( )

A. 诊断性腹腔穿刺
B. X线钡餐检查
C. 选择性血管造影术
D. 放射性核素肝、胆、胰扫描
E. 内镜检查

正确答案 ：A

[单选题]有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是

A. 腹部有压痛
B. 呕吐
C. 腹肌紧张
D. 肠鸣音消失
E. 发热

正确答案 ：E

解析：溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，患者面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。约1～4h以后，患者觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常。此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，白干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。故答案应选E。

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