与皮肤基底细胞癌的发生可能有关的基因有

[多选题]与皮肤基底细胞癌的发生可能有关的基因有

A. brca
B. hedgehog
C. p53
D. ptch
E. smoothened

正确答案 ：BCDE

解析：皮肤基底细胞癌与Hedgehogpathway通路所涉及的多个基因变异有关,其中最常见的是PTCH1、p53、smoothened等。

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[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

正确答案 ：C

[单选题]男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查

A. 食管镜检查或食管拉网细胞检查
B. 胸部X线摄片
C. 胸部CT
D. 大便潜血试验
E. 继续观察

正确答案 ：A

解析：该患者出现吞咽时胸骨后烧灼痛，有可能是早期食管癌的症状，由于吞钡检查未发现明显异常，故可行食管镜检查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。故正确答案为A。

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

正确答案 ：BD

[单选题]头颈部恶性肿瘤中，女性最常见的是

A. 喉癌
B. 鼻咽癌
C. 甲状腺癌
D. 口腔癌
E. 鼻窦癌

正确答案 ：C

[单选题]下列不符合癌的镜下组织学特点的是

A. 有癌巢形成
B. 实质与间质分界清楚，间质内常有纤维组织增生
C. 癌细胞间可有网状纤维分布
D. 癌巢周围有网状纤维包绕
E. 癌细胞可呈腺腔样或条索状排列

正确答案 ：C

解析：癌细胞与其同源正常组织相比，细胞间的粘着性降低，故癌细胞在体内容易分散和转移。在正常细胞外被中的纤粘连蛋白是一种细胞外粘着糖蛋白，它增强了细胞与细胞外基质间的粘着。癌细胞的纤连粘蛋白显著减少或缺失，钙粘蛋白合成发生障碍，从而破坏了细胞与基质之间和细胞与细胞之间的粘着，因此癌细胞具有易于侵润组织和转移的属性。所以癌细胞间无网状纤维。

[单选题]预后最差的胃肠间质瘤原发部位是

A. 食管
B. 胃
C. 小肠
D. 直肠
E. 腹膜

正确答案 ：C

解析：肿瘤发生部位成为预测预后的独立因素，发生于胃的间质瘤比其他部位的间质瘤预后均好，发生于小肠的间质瘤比其他部位的间质瘤预后均差。

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