执业医师资格考试宝典2020临床助理医师备考模拟试题(H5)

1. [单选题]对生物利用度概念错误的叙述是

A. 可作为确定给药间隔时间的依据
B. 能反映机体对药物吸收的程度
C. 是指药物制剂被机体利用的程度和速度
D. 可评价药物制剂的质量
E. 可间接判断药物的临床疗效

2. [单选题]当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下处理最适当的是

A. 作血培养后静脉滴注氨苄西林加庆大霉素
B. 作血培养后静脉滴注氯霉素
C. 先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养
D. 作血培养后，根据培养结果再开始用药
E. 作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素

3. [单选题]评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

A. 体温
B. 肌张力
C. 心率
D. 皮肤颜色
E. 呼吸

4. [单选题]不具有明确手术指征的子宫肌瘤是

A. 肌瘤短期内增长较快
B. 多发性肌瘤，无症状
C. 后壁肌瘤，伴腹坠、便秘
D. 前壁肌瘤，伴尿频、尿急
E. 黏膜下肌瘤，月经量增多

5. [单选题]男，20岁。发热、咳嗽2周。查体：右肺语颤减弱，呼吸音低。该患者最可能的肺通气功能检查结果是

A. 肺总量降低
B. 肺活量降低
C. 残气量增加
D. 一秒率降低
E. 最大通气量增加

6. [单选题]一氧化碳中毒现场急救首先采取的是

A. 吸氧
B. 建立静脉通道
C. 撤离现场
D. 就地心肺复苏
E. 清理皮肤

7. [单选题]女，24岁。肛缘处潮湿瘙痒，有黏液流出3个月。查体：截石位8点处可见一小孔，挤压时有脓液排出。该患者最可能的诊断是

A. 外痔
B. 内痔脱出
C. 肛瘘
D. 混合痔
E. 肛裂

8. [单选题]医德评价的标准不包含

A. 自主
B. 有利
C. 互助
D. 奉献
E. 公正

9. [单选题]影响子宫复旧的主要因素是

A. 是否哺乳
B. 卧床时间
C. 产妇情绪
D. 宫内感染
E. 分娩次数

10. [单选题]某患者，因剧烈腹痛到某医院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经市医学会鉴定为"三级医疗事故"，赵某认为应属"二级医疗事故"。该事故进一步处理解决的正确程序是

A. 接到结论通知书15日内，向医院所在地的卫生局提出再次鉴定申请
B. 由市级医学会重新鉴定
C. 此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案
D. 接到结论通知书15日内，向法院提起行政诉讼
E. 由当事人所在的医院与患者家属协商解决

1.正确答案 ：A

解析：生物利用度是药物制剂质量的一个重要指标，主要指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率，用于反映机体对药物吸收的程度，也可间接判断药物的临床疗效。而生物利用度与给药间隔时间无关。因此选A。

2.正确答案 ：A

解析：亚急性感染性心内膜炎应用抗生素原则：①选用杀菌剂，如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等；②剂量要大，按体外浓度4～8倍给药；③疗程要够，一般4～6周，对抗生素敏感差的细菌可延长至8周；④尽早治疗，连续血培养4～6次后即开始试验治疗，根据临床特点及感染途径，联合应用抗生素。对于本题，致病菌不明确者，β内酰胺类抗生素（青霉素或头孢类）和氨基糖苷类抗生素（链霉素，卡那霉素，庆大霉素等）联合应用对大多数细菌有杀灭作用，故首选。本题答案为D。

3.正确答案 ：A

解析：新生儿阿普加（Apgar）评分及其意义：出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0~2分，满分为10分属正常新生儿。4~7分为轻度（青紫）窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复。0~3分为重度（苍白）窒息，缺氧严重需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。

4.正确答案 ：B

解析：子宫肌瘤手术适应证为：①月经量过多致继发性贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛；③体积大或有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤疑有肉瘤变。故选C。

5.正确答案 ：A

解析：患者右肺语颤减弱，呼吸音低，考虑胸腔积液，可导致限制性通气障碍。限制性通气障碍表现为肺总量、肺活量、残气量、肺泡通气量减低，一秒率正常或增高。最可能出现的肺总量的降低。

6.正确答案 ：C

解析：一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方，然后再迅速纠正缺氧状态，包括通畅呼吸道，吸氧。

7.正确答案 ：C

解析：肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成。患者截石位8点处肛缘旁可见一小孔，挤压时有脓液排出，因此考虑为肛瘘。

8.正确答案 ：D

解析：医德评价的主要标准 　　（1）有利：具体看医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反之则为恶。 　　（2）自主：具体看医务人员是否尊重病人的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。 　　（3）公正：具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为善，反之则为恶。 　　（4）互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。

9.正确答案 ：D

解析：产后子宫复旧不全是指产后6周子宫仍未恢复到非孕状态。其原因复杂，部分胎盘、胎膜残留，子宫内膜炎或盆腔感染等均可使子宫复旧功能受到障碍。

10.正确答案 ：A

解析：二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。《医疗事故处理条例》第二十二条：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。这种医疗鉴定，肯定是卫生部门管的。故选E。

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