内科江苏住院医师规培2019历年真题库(AI8)

1. [单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 建立静脉通道，推注钙剂
B. 拆开切口缝线，清除血肿
C. 松解切口敷料，吸氧观察
D. 请耳鼻喉科急症气管切开
E. 呼叫麻醉科气管插管给氧

2. [单选题]慢性肾炎的治疗措施不包括

A. 应用激素及细胞毒药物
B. 避免有损肾功能的因素
C. 积极控制血压
D. 应用血小板解聚药
E. 低蛋白饮食及低磷饮食

1.正确答案 ：B

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

2.正确答案 ：A

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