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[多选题]下述疾病中消化性溃疡的发病率高于一般人群的是
A. 类风湿关节炎
B. 肺心病
C. 甲状腺功能亢进
D. 肝硬化
E. 慢性胆囊炎
[多选题]属清热剂的方剂是( )
A. 小柴胡汤
B. 白头翁汤
C. 龙胆泻肝汤
D. 白虎汤
E. 犀角地黄汤
正确答案 :BCDE
[多选题]NASH和进展性肝纤维化的危险因素包括( )
A. 血小板计数减少
B. 年龄>50岁
C. ALT/AST比值>1
D. ALT增高
E. 肥胖(特别是内脏性肥胖)
正确答案 :ABDE
解析:NASH和进展性肝纤维化的危险因素包括ALT增高,血小板计数减少,年龄>50岁,肥胖(特别是内脏性肥胖)。故选:ACDE。
[多选题]急性胰腺炎的并发症有
A. 上消化道出血
B. 心衰、肾衰、呼衰
C. 败血症
D. 胰性脑病
E. 下消化道出血
正确答案 :ABCDE
解析:常有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。故全选。
[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
A. 肾不纳气之气喘
B. 泻痢腹痛、里急后重
C. 肝气郁滞之胁痛
D. 肝郁月经不调
E. 水湿停滞之水肿
正确答案 :B
[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征
A. 慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转者
B. 诊断困难需剖腹探查者
C. 急性肠穿孔
D. 肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者
E. 完全性肠梗阻
正确答案 :ABCDE
解析:肠结核手术治疗适应证包括1.完全性肠梗阻2.急性肠穿孔3.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血,经积极抢救不能满意止血者,故全选。
[单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
A. 经行小腹刺痛拒按,瘀块排出后疼痛减轻
B. 经前小腹胀痛,经行不畅,色紫黯有块
C. 经行小腹绵绵作痛,量少,色淡质稀
D. 经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
E. 经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,经色紫红,质稠
正确答案 :D
[多选题]关于大肠多发腺瘤,以下表达不正确的是( )
A. Turcot综合征属家族性、遗传性大肠腺瘤病,与家族性腺瘤病所不同的是伴有骨或软组织肿瘤
B. 根据腺瘤中绒毛成分所占比例不同而将腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤
C. 大肠息肉腺管开口的形态与大肠病变性质密切相关,主要分五型
D. Gardner综合征由大肠腺瘤病和中枢神经系统的胶质细胞瘤、髓母细胞瘤或垂体肿瘤组成
E. 家族性腺瘤病患者大肠内常有100个以上甚至数千枚腺瘤,癌变高峰年龄在40岁左右
正确答案 :AD
解析:家族性腺瘤病,本病是一种常染色体显性遗传性疾病。患者青少年期整个大肠有成百上千的腺瘤性息肉,直径一般2cm的息肉通常有蒂。组织学类型包括管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤或绒毛状腺瘤,以管状腺瘤最多见,呈绒毛状腺瘤结构的十分少见。息肉越大并且越呈绒毛状,发生局灶性癌的可能性越大。故A正确。.Gardner综合征结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤三联征为Gardner综合征,本征发病机理未明,结肠息肉均为腺性息肉,癌变率达50%,骨瘤均为良性。男女均可罹患,有家族史。B项内容为Turcot综合征。故B错误。家族性结肠瘤伴多发肿瘤综合征也称Turcot综合征。本病的特征为患有家族性结肠息肉病并伴有身体其它部位的肿瘤。通常合并中枢神经系肿瘤,如神经管胚台组织瘤、神经胶质母细胞瘤,也称胶质瘤息肉病综合征,临床上很少见,属常染色体隐性遗传性疾病。C是.Gardner综合征。BC二者概念混肴。
[多选题]便血伴腹部包块者见于
A. Crohn病
B. 肠道恶性淋巴瘤
C. 肠结核
D. 肠套叠
E. 结肠癌
正确答案 :ABCDE
解析:便血伴随腹部肿块者,应考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌、肠结核、肠套叠及炎症性肠病等。如Crohn病。
[多选题]患者女,25岁,自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是
A. 不需要切除
B. 低至中度恶性
C. 多位于直肠和乙状结肠
D. 为炎症性息肉
E. 通常不是单发的
正确答案 :ABDE
解析:幼年息肉85%为单发,14%为2、3个并发,90%以上发生在直肠或乙状结肠,多位于直肠内距肛门3~4cm到7~8cm处,少数也可发生于右半结肠。其发生原因可能在过敏的基础上,由于硬便的损伤,慢性炎症引起。发现息肉应行内镜下切除。病理学认为幼年性息肉是错构瘤,由于部分腺体扩张形成囊状,内有大量的粘液潴留,故又称为潴留性息肉,一般认为其不属于肿瘤性息肉,而不发生癌变