执业医师考试宝典2019临床助理医师资格考试模拟题(AI3)

1. [单选题]男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35，最有可能的诊断是

A. 安眠药中毒
B. 尿毒症
C. 肝性脑病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 脑血管意外

2. [单选题]传染病感染过程中最常见的是

A. 显性感染
B. 病原携带状态
C. 病原体感染
D. 隐性感染
E. 潜伏性感染

3. [单选题]下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

A. 常双手远端指间关节受累
B. 常上肢对称性小关节受累
C. 常游走性关节受累
D. 常单关节受累
E. 常下肢不对称性大关节受累

4. [单选题]甲状腺功能减退症的最主要表现是

A. 体重减轻
B. 低血糖症
C. 畏寒便秘
D. 性欲减退
E. 食欲减退

5. [单选题]乳晕着色，乳晕上肥大皮脂腺形成小隆起

A. 仰卧位低血压综合征
B. 黑格征
C. 蜕膜斑
D. 蒙氏结节
E. BraxtonHicks收缩

6. [单选题]梗死灶呈楔形的器官是

A. 肾
B. 脑
C. 心
D. 肝
E. 肠

7. [单选题]医疗机构应当对抗菌药物临床应用异常情况开展调查并处理，不是规定药物的是

A. 企业违规销售的抗菌药物
B. 发生过严重不良事件的抗菌药物
C. 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
D. 使用量异常增长的抗菌药物
E. 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物

8. [单选题](2004)一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是

A. 应激
B. 心情
C. 心境
D. 热情
E. 激情

9. [单选题]与排卵后基础体温升高有关的激素是( )

A. 缩宫素
B. 卵泡刺激素
C. 孕激素
D. 黄体生成素
E. 雌激素

10. [单选题]男，72岁，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是( )

A. 心电图
B. D-二聚体
C. 超声心动图
D. 动脉血气分析
E. 血电解质

1.正确答案 ：C

解析：该患者有轻度黄疸，A/G倒置，提示其原发病为肝病，A、B、C选项均无此表现；尿毒症可有低清蛋白血症，A/G倒置，但该患者尿蛋白及尿糖均阴性，不选E，故可确定选D。且该患者表现为昏迷，四肢肌张力高，已进入肝性脑病Ⅳ期（昏迷期）。

2.正确答案 ：D

解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起机体产生特异性的免疫应答。诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。最常见、最少见的是显性感染。

3.正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎症和骨质破坏为主要特征的系统性自身免疫性疾病。本病具有慢性、进行性、侵蚀性的特点，如果不接受恰当的治疗，病情会逐渐加重，导致劳动力丧失和致残。关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节。故选D。

4.正确答案 ：C

解析：甲状腺功能减退由于基础代谢率降低，体内产能减少，表现为畏寒、乏力。消化系统表现为食欲减退，便秘。综合考虑，选择B。

5.正确答案 ：D

解析：妊娠早期黑格征是指双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连。妊娠时卵巢表面呈现小而散在的不规则红色突起称为蜕膜斑。乳晕着色，乳晕上肥大皮脂腺形成小隆起称为蒙氏结节。妊娠12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，称为BraxtonHicks收缩。仰卧位低血压综合征是指妊娠仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。

6.正确答案 ：A

解析：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。血管呈锥形分支，如肾、脾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈楔形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，底部为器官的表面，故选项B正确。心冠状动脉分支不规则，故梗死灶呈地图状；脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软疏松，日久后可液化成囊；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死灶呈节段形。

7.正确答案 ：A

解析：第三十五条 医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理： （一）使用量异常增长的抗菌药物； （二）半年内使用量始终居于前列的抗菌药物； （三）经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物； （四）企业违规销售的抗菌药物； （五）频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

8.正确答案 ：C

解析：境是指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。心境不是对于某一事物的特定体验，而是以同样的态度对待一切事物。心境对人的生活、工作、学习以及健康具有很大的影响，积极、乐观的心境可以提高人的活动效率，增强信心，使人对未来充满希望，有益于健康；消极悲观的心境，会降低人的认知活动效率，使人丧失信心和希望，经常处于焦虑状态而有损于健康。激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态，这种情绪状态通常是由对个人有重大意义的事件引起的，激情状态下人往往出现“意识狭窄”现象，即认识活动的范围缩小，理智分析能力受到抑制，自我控制能力减弱，进而使人的行为失去控制。应激是指人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应。在这种情况下人们所产生的一种特殊紧张的情绪体验。而焦虑和抑郁属于情绪的类型。

9.正确答案 ：C

解析：排卵后，黄体分泌孕激素，女孩子体温升高，出现双相体温，不排卵的，没有黄体，不能分泌孕激素，就是单相体温。

10.正确答案 ：E

解析：对肺心病的治疗，需要综合病因治疗、对症治疗、适当休息和饮食控制等各个方面。除了利尿外，还应适当给予强心、扩血管等治疗；需要纠正低蛋白血症、电解质紊乱等因素。

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