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[多选题]可视为不稳定舟骨骨折的是
A. 侧方移位明显
B. 近侧1/3骨折
C. 粉碎骨折
D. 伴有舟月骨间分离
E. 伴有腕关节脱位
[单选题]女,60岁,被自行车绊倒,左髋有疼痛,但仍能行走,检查患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛,临床诊断需考虑为 ( )
A. 左股骨颈嵌插型骨折
B. 左髋关节半脱位
C. 左髋软组织损伤,局部关节内血肿形成
D. 左股骨转子无移位骨折
E. 左髋关节骨关节炎急性发作
正确答案 :A
解析:患者患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛,提示是股骨颈骨折(与股骨转子骨折的外旋程度不同),伤后仍能行走,考虑有嵌插,故本题答案选择B。
[多选题]舌体强硬的主病为( )
A. 肝肾阴液枯涸
B. 先天不足
C. 热入心包
D. 气血两虚
E. 中风
正确答案 :CE
[多选题]四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是
A. 骨折端间有软组织嵌夹,手法复位失败
B. 多发骨折
C. 并发主要神经损伤
D. 关节内骨折,手法复位对位不好
E. 并发主要血管损伤
正确答案 :ABCDE
解析:四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是:1 骨折端间有软组织嵌夹,手法复位失败;2 关节内骨折,手法复位对位不好;3 并发主要的血管神经损伤;4 多发骨折。
[单选题]下列哪种药物不属于静脉麻醉药
A. 硫喷妥钠
B. 羟丁酸钠
C. 依托咪酯
D. 琥珀胆碱
E. 丙泊酚
正确答案 :D
解析:琥珀胆碱为肌松剂。
[单选题]男孩,11岁,左髋疼痛2个月,向膝部放射;其母2年前曾患有开放性肺结核。查体:消瘦,左髋关节内收畸形,外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是 ( )
A. 患肢持续皮牵引以防止上关节畸形
B. 及时行病灶清除术
C. 局部穿刺抽脓
D. 全身药物治疗
E. 积极的支持治疗
正确答案 :B
解析:患者家人有肺结核,考虑是髋关节结核,X线片示关节间隙变窄,需要手术治疗,故本题答案选择病灶清除术。
[多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是
A. 有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
B. 对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压,减压范围越广越好
C. 对于症状轻又无明显体征者,应先保守治疗
D. 确诊为腰椎管狭窄症应早期手术
E. 凡减压者均应进行植骨融合及内固定术,以防止术后出现腰椎不稳等
正确答案 :AC
解析:腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。本题答案选择BC。
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
A. 肾
B. 肝
C. 脾
D. 胃
E. 心
正确答案 :ABC
[单选题]瘤细胞破坏正常组织的方式不包括
A. 酶分泌,使结缔组织的基质去极化,造成天然屏障的崩解
B. 丧失血供,导致组织坏死、自溶和吞噬
C. 挤压周围正常组织
D. 促使酶的作用加强,引起结缔组织吸收
E. 炎性浸润物,使周围正常组织变得衰弱
正确答案 :C
解析:挤压周围正常组织是良性肿瘤的生长方式,并没有破坏正常的组织。
[单选题]对于Enneking分期,骨肉瘤不可能属于的分期是
A. Ⅲ期
B. Ⅱ期
C. ⅠB期
D. ⅠA期
E. 3期
正确答案 :E
解析:Enneking分期系统中良性肿瘤的分期为:一期,潜隐性;二期,活动性;三期,侵袭性。恶性肿瘤的分期为:IA 低度恶性,IB 低度恶性,IIA 高度恶性,IIB 高度恶性,III 任何分级。骨肉瘤是恶性肿瘤,分期不可能是3期。