黑龙江住院医师规培(胸心外科)2020历年真题试卷(G9)

1. [单选题]男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A. 继续夹板固定
B. 改为牵引固定
C. 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
D. 改为石膏外固定
E. 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

2. [单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流
B. 致病菌均经血循环传播至骨内
C. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义
D. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道
E. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定

1.正确答案 ：E

解析：肱骨骨不连治疗的措施：手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定。

2.正确答案 ：E

解析：化脓性骨髓炎的感染途径主要有3条：①血源性；②创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。

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