医学检验科山西住院医师规培2020冲刺密卷专家解析(@5)

1. [单选题]Koch现象说明了

A. 人体未受结核杆菌感染
B. 人体内未能产生抗体
C. 人体没有结核病变态反应
D. 结核病的免疫与变态反应
E. 人体不产生结核病免疫力

2. [单选题]关于肉毒梭菌特点不正确的是

A. 革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜
B. 肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹
C. 肉毒中毒死亡率高
D. 肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素
E. 食入含肉毒毒素的食物引起中毒

3. [多选题]有关脑脊液酶正确的的描述是

A. 正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清中的含量
B. 脑损伤时，脑脊液的CK增高，以CK-MB为主
C. 脑膜炎患者脑脊液的溶菌酶显著增高
D. 脑脊液中CK增高，提示血脑屏障通透性增加或脑组织损伤
E. 脑脊液中的酶主要有ADA、ALT、AST、CK、LD

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强1万倍。该毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小时后发病，表现为头晕头痛、复视、眼睑下垂、咽肌麻痹、吞咽困难，重者死于呼吸困难与心力衰竭。

3.正确答案 ：ADE

解析：血脑屏障作用及脑脊液酶检测的意义。正常情况下，各种酶不易通过血脑屏障，其含量远低于血清；脑组织中的CK主要是CK-BB，CK-MB主要存在于心脏；患者血脑屏障通透性增加或脑组织损伤可使脑脊液酶增高。

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