眼科河南住院医师规培真题部分答案(A4)

1. [单选题]眼底检查发现有白色棉絮斑(软性渗出)说明糖尿病视网膜病变进展到

A. Ⅳ期
B. Ⅴ期
C. Ⅱ期
D. Ⅵ期
E. Ⅲ期

2. [单选题]血-视网膜内屏障界面是指

A. 视网膜色素上皮细胞
B. Bruch膜
C. 视网膜内界膜
D. 视网膜毛细血管细胞
E. 视网膜外界膜

3. [单选题]不属于重度眼外伤的是

A. 眼内异物
B. 眼球钝挫伤合并眼内出血
C. 眼睑Ⅱ度烧伤
D. 眼睑广泛撕脱和缺损
E. 眼球贯通伤

1.正确答案 ：E

解析：1985年我国对糖尿病视网膜病变进行分期：Ⅰ期视网膜有微血管瘤并小出血点；Ⅱ期除外微血管瘤并小出血点，特征是视网膜病灶区域出现硬性渗出；Ⅲ期特征是视网膜病灶区域出现软性渗出，棉绒斑；Ⅳ期出现增殖性糖尿病视网膜病变标志性体征新生血管，同时可能伴有玻璃体积血；Ⅴ期出现新生血管及纤维血管膜；Ⅵ期指已经发生了牵引性视网膜脱离。因此，正确答案选B。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。

3.正确答案 ：C

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。中度伤：包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。重伤：包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。

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